玫瑰疹

玫瑰疹的概述

1、定義

也叫幼兒急疹、燒疹,由病毒引起,是嬰幼兒時期一種常見的出疹性傳染病。可能是由病毒引起,是一種鮮紅色的圓形斑疹,直徑2-3mm,由病灶周圍的血管擴張所形成,壓之褪色,松開時有復現,多出現于胸腹部。通過唾液飛濺而傳播,不如麻疹傳染力強。冬春季節發病較多。發病多是1歲以內的小兒,2歲以上者少見。患過此病后,一般不再患第2次。 此病症對傷寒或副傷寒有診斷意義。

2、症狀部位

全身

3、症狀科室

兒科

4、常見病因

病原體為人類皰疹病毒6型，由呼吸道帶出的唾沫傳播

玫瑰疹的原因及發病機制

病原體為人類皰疹病毒6型,病毒顆粒呈球形,直徑為200nm。其核衣殼為162個殼微粒組成的立體對稱20面體,其內是由雙股DNA組成的核心,核衣殼外有一層脂蛋白包膜。無症狀的成人患者是本病的傳員源,經呼吸道飛沫傳播。胎兒可通過胎盤從母體得到抗體,出生后4個月時抗體陽性率為25%,11月為 76%,5歲時90%,17歲時達98%。本病多見于6~18月小兒,3歲以后少見,春、秋雨季發病較多,無男女性別差異。

玫瑰疹的檢查診斷鑒別方法

1、玫瑰疹的檢查方法

發病初1～2天白細胞增多,但后期白細胞減少,尤其中性多核粒細胞很低,而淋巴細胞增加可高達70%～90%,熱退后在幾天內白細胞數恢復正常。

2、玫瑰疹的診斷鑒別方法

幼兒急疹臨床症狀典型,診斷較容易。但值得注意的是該病多為突然發高熱, 1～5天后熱退出疹時才能明確診斷。雖然部分患兒軟腭可見特征性紅斑(Nagayama’s spots) ,但仍易誤為急性上呼吸道感染、藥疹、麻疹、風疹、肺炎球菌膿毒血症等疾病。因此,對一些不典型的病例,應做好鑒別診斷,認真詢問病史、過敏史及體格檢查,及時檢測血清麻疹、風疹IgM抗體,以免誤診、漏診。因此臨床上若遇到無明顯誘因下突然高熱的嬰兒,應考慮幼兒急疹前驅期可能。

玫瑰疹的危害

健康的孩子很少出現并發症,但免疫功能低下的孩子可能發生肝炎或肺炎等并發症。有文獻報道國內外已見幼兒急疹嚴重并發症的病例——幼兒急疹并發急性睪丸炎、急性喉炎、支氣管肺炎、腹瀉、良性顱內壓增高、驚厥。

玫瑰疹的防治方法

1、玫瑰疹的預防方法

1歲以內的寶寶發育不完全,抵抗疾病的能力差。特別是6個月后的寶寶,來自于母體的抗體等抗感染物質以及鐵等營養物質水平慢慢下降,而寶寶自身合成抗體的能力還不完善。所以,盡量不要帶寶寶去串門或者去公共場所。公共場所人多,細菌和病毒在空氣中的密度相對較高,這樣寶寶染上疾病的可能性會大大增加。寶寶飲食要有規律,在添加輔食后,要注意蔬菜的攝入。只有飲食規律、豐富、正常,才能促使寶寶更好的發育成長。寶寶身體強壯后,抵抗疾病的能力自然就會增強。

2、玫瑰疹的治療方法

對于輕型患者可臥床休息,給予適量水分和營養。高熱時可給予退熱劑及對症治療,但對免疫受損的嬰幼兒,則需抗病毒治療,可試用阿昔洛韋。