習慣性便秘

習慣性便秘的概述

1、定義

習慣性便秘是指長期的、慢性功能性便秘,多發于老年人。 但亦有學者認為習慣性便秘不僅僅限于功能性便秘,它又包括結腸性便秘與直腸性便秘,因此 ,患有習慣性便秘的人應及早去醫院查明便秘的原因對症治療。 習慣性便秘主要是生活、飲食及排便習慣的改變以及心理因素等原因導致的,對其治療如果不糾正這些起因,治療效果往往較差。藥物治療只是臨時之舉,長期依賴瀉藥只會逐漸加重便秘程度,生活調攝才是根本治療。

2、症狀部位

肛門

3、症狀科室

外科

4、常見病因

緊張,壓力大,腸胃蠕動失調,或者有便意忍便,形成惡性循環

習慣性便秘的原因及發病機制

習慣性便秘原因,還是屬于功能性的腸胃障礙,也就是找不到身體上實質的病變,多起因於緊張,壓力大,腸胃蠕動失調,或者有便意忍便,形成惡性循環,導致習慣性便秘。

習慣性便秘,又稱功能性便秘。習慣性便秘常見于原發性腸蠕動功能異常,大便蠕動輸送延緩或巨結腸等。

習慣性便秘常見原因:

1、飲食組成不良:如米面過于精細,食量過少,食用含粗纖維特別是不消化纖維的蔬菜、水果、糧食過少,油脂太缺,飲水不足等。

2、排便習慣不良:有便意時不及時排便,抑制便意。習慣排便時看書,不積極排便。依賴瀉藥排便或濫用瀉藥,使腸道排出敏感性降低。

3、生活起居無規律,每日排便無定時,睡眠不足或久睡不起。長途旅行或因工作繁忙(如空中小姐)未養成按時排便習慣。

4、老年體衰排便無力,多胎妊娠全身體力過弱,膈肌、腹肌、腸壁平滑肌無力等,均可造成排便困難。

習慣性便秘的檢查診斷鑒別方法

1、習慣性便秘的檢查方法

在便秘的診斷和鑒別診斷中,根據臨床需要,應做必要的檢查。首先要注意有否存在報警症狀及全身其他器質性病變存在的證據;對50 歲以上、有長期便秘史、短期內症狀加重患者應進行結腸鏡檢查以排除大腸腫瘤的可能;對于長期濫用瀉劑者,結腸鏡可確定是否存在瀉劑性結腸 (cathartic colon) 或(和) 結腸黑變病;鋇劑灌腸造影有助于先天性巨結腸的診斷。如疑為OOC ,肛門指診、排糞造影均是必須的。特殊的檢查方法包括:胃腸通過試驗(gastrointestinal transit test, GITT) 、直腸及肛門測壓(anorectal anometry, RM) 、直腸- 肛門反射檢查、耐受性敏感性檢查、氣囊排出試驗(balloonexpulsion test, BET) 、盆底肌電圖、陰部神經潛伏期測定試驗及肛管超聲檢查等,這些檢查只在難治性便秘時選擇。

2、習慣性便秘的診斷鑒別方法

頑固性便秘,是由于先天結、直腸解剖結構變異而在不同年齡段逐漸產生排便困難的一類疾病。是屬于功能性的腸胃障礙,也就是找不到身體上實質的病變,多起因於緊張,壓力大,腸胃蠕動失調,或者有便意忍便,形成惡性循環,導致習慣性便秘。

繼發性便秘,凡是在患有器質性病變或疾病的基礎上出現的便秘,就稱為繼發性便秘,又叫做症狀性便秘。具有便秘症狀的疾病較多,診斷時主要依據問診與臨床檢查,特別是觀察排糞及糞便情況,即可進行類症鑒別,必要時進行直腸檢查和藥物性診斷,有助于確診。

痙攣性便秘,屬于功能性便秘,是由于結腸運動過于強烈,引起結腸痙攣,腸腔過于狹窄,使大便無法通過而致的便秘,又稱為腸道易激綜合征,其特點是便秘—腹瀉交替,或者是長期腹瀉。

習慣性便秘的危害

便秘則會影響盆腔肌肉的活力,從而降低肌肉收縮度,同時,便秘會使膽固醇排泄受阻。血液中膽固醇含量上升,血管易受到侵襲而發生硬化,這會影響內皮細胞功能,對男性陰莖勃起和女性陰蒂脹大不利。長期便秘還會使體內毒素增加,妨礙一氧化氮、血管活性腸肽等增加性快感的神經遞質合成、貯存、釋放。便秘還會導致腹脹氣,讓人產生不適,造成性欲減退。長期便秘者容易出現性欲減退、男性勃起功能障礙、早泄、性冷淡或性高潮缺失。

習慣性便秘的防治方法

1、習慣性便秘的預防方法

飲食中必須有適量的纖維素,多食富含植物纖維的食品,糧食如麥麩、糙米、玉米面、 大豆等,水果如 香蕉、蘋果等,蔬菜如芹菜、 韭菜、豆芽菜、 茄子等。主食不要過于精細,要適當吃些粗糧。進行適當的 體力活動,加強體育鍛煉,比如仰臥屈腿,深蹲起立,騎自行車等都能加強腹部的運動,促進胃腸蠕動,有助于促進排便。

2、習慣性便秘的治療方法

便秘患者需根據便秘輕重、病因和類型,采用綜合治療,包括一般生活治療、藥物治療、生物反饋訓練和手術治療,以恢復正常排便生理。