消化不良

消化不良的概述

1、定義

消化不良(dyspepsia)是一種臨床症候群,是由胃動力障礙所引起的疾病,也包括胃蠕動不好的胃輕癱和食道反流病。消化不良主要分為功能性消化不良和器質性消化不良。功能性消化不良屬中醫的“脘痞”、“胃痛”、“嘈雜”等范疇,其病在胃,涉及肝脾等臟器,宜辨證施治,予以健脾和胃,疏肝理氣,消食導滯等法治療。

2、症狀部位

腹部

3、症狀科室

消化內科

4、常見病因

進食過飽、飲酒過量、經常服用止痛藥如阿司匹林等引起

消化不良的原因及發病機制

偶然的消化不良可以由進食過飽、飲酒過量、經常服用止痛藥如阿司匹林等引起。在精神緊張時進食,或進食不習慣的飲食也可引起。

慢性持續性的消化不良可以是神經性的,即精神因素引起的,也可以是某些器質性疾病如慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎等消耗性疾病引起,膽囊摘除后的患者也可經常發生消化不良。

不管哪種原因,都因為胃缺乏動力,不能正常進行工作, 食物在胃內停留時間過長。

消化不良的檢查診斷鑒別方法

1、消化不良的檢查方法

1.1、尿常規檢查:不少胃腸病變早期就出現蛋白尿的現象,而用尿常規檢查能有效判斷是否胃腸部位出現病變,準確度很高,臨床常見的尿常規的檢查內容有尿的顏色、紅細胞、白細胞、透明度、上皮細胞、酸堿度、蛋白質、管型、比重及尿糖定性。

1.2、血常規檢查:很多疾病都可以通過血常規檢查做出判斷,人體血液是由有形細胞和液體組成,血常規檢查同歸對血液的細胞檢查判斷病變,血常規檢查的意義在于可以準確發現全身疾病的早期跡象。

1.3、肝功能檢查:肝臟是用來解毒排毒的,與胃腸的作用緊密聯系在一起,一般胃腸功能不正常會導致肝臟一起病變,消化不良也是如此,通過對肝臟的膽紅素、球蛋白、轉氨脢、r-谷氨酰轉肽酶和白蛋白等檢查可以發現人體的解毒代謝功能是否異常,能對胃腸疾病的診斷提供有效依據。

2、消化不良的診斷鑒別方法

臨床上,消化不良症狀發生后應及時檢查,首先要確認是否伴隨其它疾病。通常診斷消化不良有一個必備的條件就是,上腹不適和/或上腹痛持續4周以上;2有以下伴隨症狀的1～2項,包括惡心、食欲減退、早飽、腹脹、燒心、反胃、噯氣、胸骨后疼痛等即可診斷為消化不良。

消化不良的鑒別診斷方法如下:

2.1、功能性消化不良:有上述消化不良症狀,但經檢查并沒有發現明顯的消化器官疾病或系統性疾病,此類消化不良發生率最高,大部分人都有經歷。發病原因主要和精神心理因素有關,如情緒波動,睡眠狀態,休息不好,煙酒刺激等。

2.2、器質性消化不良:經過檢查可明確認定是由某器官病變引起消化不良症狀,如肝病,膽道疾病,胰腺疾病,糖尿病等。對于這些病人來說,治療的時候主要針對病因治療,輔助補充消化酶或者改善胃動力來緩解消化不良症狀。

消化不良的危害

可有一系列症狀,如上腹部不適或疼痛、飽脹、燒心、噯氣等,還可出現便秘,胃癌。

消化不良的防治方法

1、消化不良的預防方法

1.1、生活要規律,定時入睡,作好自我心理調理,消除思想顧慮,注意控制情緒,心胸寬闊。

1.2、戒煙酒,避免食用有刺激性的辛辣食物及生冷食物。

1.3、到醫院去檢查一下,看胃不舒服是否是由糖尿病或甲狀腺功能低下所致。

1.4、養成良好的生活習慣。不暴飲暴食,避免吃不易消化的食物及飲用各種易產氣的飲料。

1.5、選安全、有效且價廉的藥物。除使用胃腸運力藥物,如嗎叮啉,還要補充消化酶及促膽汁分泌的藥物。

2、消化不良的治療方法

如果沒有發現原發疾病,進行對症治療即可。抗酸藥物或H2受體拮抗劑如西米替丁、雷尼替丁或法莫替丁可短期試用。如果消化不良病人胃內有幽門螺桿菌感染,通常可采用鉍劑和一種抗生素如羥氨芐青霉素或滅滴靈治療。