皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎的概述

1、定義

皰疹性咽峽炎(herpangina)是由腸道病毒引起的以急性發熱和咽峽部皰疹潰瘍為特征的急性傳染性咽頰炎,以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑,傳染性很強,傳播快,遍及世界各地,呈散發或流行,夏秋季為高發季節,主要侵犯1～7歲小兒。臨床以發熱、咽痛、咽峽部黏膜小皰疹和淺表潰瘍為主要表現。為自限性疾病,一般病程4～6日,重者可至2周。同一患兒可重復多次發生本病,系不同型病毒引起。

2、別稱

無

3、發病部位

喉嚨

4、傳染性

有傳染性

5、高發人群

所有人群,多見于3～10歲兒童

6、科室

耳鼻喉科 五官科

皰疹性咽峽炎的典型症狀

1、皰疹性咽峽炎的典型症狀

早期症狀: 多以突發高熱開始,24～48h可達高峰,升至39～41℃,伴頭痛、咽部不適、肌痛等,嬰幼兒常有嘔吐、拒食,甚而發生高熱驚厥。

晚期症狀: 嚴重的咽痛、吞咽困難、四肢肌痛、厭食乏力等。持續4～5天后,咽部出現灰色小丘疹,24h內發展為水皰和潰瘍,其周圍繞以1～5mm的紅暈為特征性的病變。皮損常現于扁桃體前柱、軟腭區緣和腭垂。

2、皰疹性咽峽炎的分類

無

皰疹性咽峽炎的病因病機

1、發病機制

病毒自鼻咽、口腔侵入至呼吸道及消化道局部黏膜,在黏膜上皮細胞,以及咽部或腸壁淋巴組織居留和增殖。病毒由原發灶經淋巴通道擴散至局部淋巴結,或進入血循環產生病毒血症,到達全身各臟器,引發各種病變。

2、流行病學

皰疹性咽峽炎傳染性較強,可通過親密接觸,經口或呼吸道傳播。如接觸病毒感染的衣物、玩具、餐具等都可能被傳染。如果發現幼兒園、學校里有孩子患皰疹性咽峽炎,應及時隔離,避免與其他小朋友接觸。

皰疹性咽峽炎的檢查診斷鑒別方法

1、補體結合試驗(CFT)

補體結合試驗(complement fixation test,CFT)是用免疫溶血機制做指示系統,來檢測另一反應系統抗原或抗體的試驗。

2、涂片

涂片是檢測血液中或者組織中的包括淋球菌、新型隱球菌、梅毒螺旋體、白喉棒狀桿菌等病原體的一種檢查方法。

3、體溫測量

體溫測量是診斷疾病時常用的檢查方法,有口腔測溫,腋下測溫和肛門測溫三種。

皰疹性咽峽炎的并發症

常繼發于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、瘧疾、流行性腦膜炎,亦可單獨發生,除咽部外,口腔粘膜亦可發生皰疹。

此病如單獨發生,常無全身症狀。咽部疼痛,影響吞咽。嬰幼兒患病,常表現為進食時哭吵,不愿進食,頜下淋巴結腫大有壓痛,有時伴有發熱。檢查咽部皰疹多發生。

皰疹性咽峽炎的防治方案

1、皰疹性咽峽炎的預防方法

皰疹性咽峽炎為兒童夏季常見病,預防此病,家長要注意保持孩子個人和室內的衛生,盡量不帶孩子去嘈雜的公共場所。

2、皰疹性咽峽炎的治療方法

注意口腔衛生,保持口腔清潔。可用淡鹽水漱口,用10%硝酸銀涂于潰瘍或用咽喉靈丹,冰硼散等吹播咽部以減輕咽痛症狀。口服維生素C及B等。抗生素對病毒性咽炎無效。但如有發熱,應給予抗菌藥物治療,以便控制繼發性細菌感染。