牙齦腫痛

牙齦腫痛的概述

1、定義

牙齦(gingiva)是指覆蓋于牙槽突表面和牙頸部周圍的口腔黏膜上皮及其下方的結締組織。牙齦腫痛主要是牙齦有炎症而表現出的一種症狀,牙齦下的炎症通過牙縫,牙結石,口腔死角進行多方位的傳播,使牙齦附著牙菌斑而導致牙齦腫痛。

2、症狀部位

牙齦。

3、症狀科室

口腔科。

4、常見病因

4.1、齲齒

初齲一般無症狀,如齲洞變大而深時,可出現進食時牙齦腫痛,吃甜食或過冷、過熱的食物時疼痛加重。

4.2、牙髓炎

多是由于深齲未補致牙髓感染,或化學藥物或溫度刺激引起,其疼痛為自發性,陣發性劇痛,可有冷、熱刺激痛和叩痛。

4.3、牙根尖周炎

多由牙髓炎擴散到根管口,致根尖周圍組織發炎。表現為持續性牙齦腫痛。患牙有伸長感,觸、壓痛明顯,不能咬食物。

4.4、牙外傷

如意外摔倒、碰傷或吃飯時咬到砂粒等致牙折或牙裂開,引起牙齦腫痛。

4.5、智齒冠周炎

智齒萌出困難(阻生),加上口腔衛生不良,引起牙冠周圍組織發炎、腫痛。

牙齦腫痛的原因及發病機制

1、對于上火導致的牙齦腫痛

主要是因為人體的唾液分泌減少,呼吸道干燥,血管的脆性增強,本來就很容易感染細菌,容易引發牙肉腫痛、流鼻血、干咳、喉嚨發炎等症狀。

2、對于由齲齒等引起的牙齦腫痛

因為齲齒的狀況不一樣,治療的方法也就不一樣了。輕一點的齲齒只要將齲洞給補牙一下,如果齲洞過大的話,就需要進行根管治療了。建議患者還是盡早去正規醫院檢查一下,看蛀牙嚴不嚴重,早治療早安心,不然嚴重的齲齒就會造成很多危害。

牙齦腫痛的檢查診斷鑒別方法

1、牙齦腫痛的檢查方法

1.1、視診患者所述疼痛側上下頜牙齒有無齲壞,應特別注意檢查牙齒鄰面頸部,牙齒相嵌部位、重疊處及一切隱蔽部位,義齒基牙、不良修復體邊緣處的牙體組織,佩戴全冠并且冠頜面已被磨穿的牙齒。

1.2、叩診垂直及側方叩診有地不適或疼痛。

1.3、咬診正中、前伸及側方頜有無早接觸,有無咬頜不適或咬頜痛。

1.4、牙髓活力測驗有無異常(包括溫度測試或電活力測試)。

1.5、捫診可疑患者牙根尖部有無捫痛、腫脹及其質地和范圍,上頜竇區及顳頜關節區有無壓痛,頜下淋巴結捫診有無疼痛。

1.6、X線檢查充填體與髓腔的距離,充填體與洞壁間是否存在密度降低區；有無鄰面齲、髓石、牙內吸收、牙外吸收、牙根縱裂及牙折；根分歧及根尖周有無病變,牙槽嵴頂及根周骨硬板有無破壞。

1.7、其他必要時請有關科室會診,以除外心血管、血液、精神等全身性疾病。

2、牙齦腫痛的診斷鑒別方法

2.1、碰到冷、熱刺激出現牙痛,沒有其他明顯症狀,可能是蛀牙。

2.2、除冷、熱刺激后疼痛加劇之外,夜間疼痛更明顯,甚至放射到面部、顳部及耳部者,可能是牙髓炎。多見于蛀牙較深的患者,病菌從齲洞進進牙髓腔,引起牙神經充血、炎症。假如遇熱刺激疼痛加劇,而冷刺激疼痛反而減輕或消失,可能是化膿性牙髓炎。

2.3、假如受到冷、熱、甜、酸等刺激均出現疼痛,但刺激停止后疼痛即消失,或是牙體過敏症。

2.4、某顆或幾顆牙齒(病牙)呈持續性跳痛,有浮起感、腫脹感,甚至不敢咀嚼,有可能患了根尖周炎。

2.5、牙痛的性質與根尖周炎類似,但病牙不僅出現咀嚼痛和浮出感,還形成了牙周袋以及牙松動,牙齦組織出現反復腫痛及出血的,可能是(急性)牙周炎。

2.6、牙與牙的間隙內被食用品嵌塞,也會引起牙痛,即食用品嵌塞痛。試試照鏡子檢查一下。

2.7、在拔牙后2~4天出現自發性、持續性的劇烈疼痛,有可能是干槽症。

牙齦腫痛的危害

1、得了齲齒后,會造成牙齒的咀嚼效率下降,牙疼會愈演愈烈。如果不及時補牙,就有可能引起牙髓炎、根尖周炎等牙髓疾病。

當形成牙髓疾病之后,患者會感受到難以忍受的劇烈疼痛。尤其是在夜晚,疼痛會加劇,如吃藥也只能暫時緩解,幾天后又會復發。對于耐受力較差的老年人,會加重頭痛、心臟病、糖尿病等疾病,甚至會引起中風。

2、也有可能引起牙周疾病。它是一種緩慢的破壞性疾病,患者如不及時到光華口腔接受治療,是有可能引起牙齒松動,甚至脫落的,對日后的進食和咀嚼都造成不利的影響。

3、對身體其它器官造成傷害。忽視牙疼,就是忽視自己的身體健康。牙疼還會對心、腦、肺、腸胃等重要的功能造成傷害,成為某些死亡率極高的疾病的重要誘因。

牙齦腫痛的防治方法

1、牙齦腫痛的預防方法

1.1、注意口腔衛生,養成“早晚刷牙,飯后漱口”的良好習慣。

1.2、發現蛀牙,及時治療。

1.3、睡前不宜吃糖、餅干等淀粉之類的食物。

1.4、宜多吃清胃火及清肝火的食物,如南瓜、西瓜、荸薺、芹菜、蘿卜等。

1.5、忌酒及熱性動火食品。

1.6、脾氣急躁,容易動怒會誘發牙痛,故宜心胸豁達,情緒寧靜。

1.7、保持大便通暢,勿使糞毒上攻。

1.8、勿吃過硬食物,少吃過酸、過冷、過熱食物。

2、牙齦腫痛的治療方法

2.1、蕎麥根一把,紅糖適量,水煎,分數次服,主要用于小兒牙痛。

2.2、甘草15克、綠豆100克,水煮熟,去渣,食豆飲湯,每日1劑,每日2次。

2.3、絲瓜500克、鮮姜100克,將鮮絲瓜洗凈,切段,鮮姜洗凈,切片。二葉加水共煎煮3小時。每日2次。此方用治牙齦腫痛,流鼻血,口干鼻涸具有清熱解毒、消腫止痛之功效。

2.4、豬腰子1個、骨碎補15克、食鹽少許,水煮食肉飲湯,每日1劑。用于牙齦痛、腎虧牙浮,勞累后易發者。

2.5、水芹鮮根30克、豬肉適量,水煎,分數次服。