強迫症

強迫症的概述

1、定義

強迫症屬于焦慮障礙的一種類型,是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現的神經精神疾病,其特點為有意識的強迫和反強迫并存,一些毫無意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動反反復復侵入患者的日常生活。患者雖體驗到這些想法或沖動是來源于自身,極力抵抗,但始終無法控制,二者強烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦,影響學習工作、人際交往甚至生活起居。

2、別稱

強迫性神經症

3、發病部位

大腦

4、傳染性

無

5、高發人群

15～44歲中青年人

6、科室

精神科

強迫症的典型症狀

1、強迫症的典型症狀

1.1、強迫的觀念和行為。強迫觀念就是執著的念頭、想法、或者感覺。其中含有一種強迫意向,患者在顯現某一種正常心理的時候,通常可能出現違背自己內心想法的觀念,但即使這種觀念特別的劇烈,也從來也不會去付諸行動。另外就是有一種強迫的情緒,病人對于某類吃的東西會感到惡心或者擔憂,明明知道沒有必要去擔心,但是卻還是無法抑制自己的觀念。強迫行為會反復的出現一系列的動作,明明了解其實沒有必要擔心但卻還是放不下。其中生活中最常見的現象包含強迫洗手和洗衣服等。一些病人們可能固執的覺得疾病會通過與人或物接觸而傳染,所以一直堅持一遍一遍的清洗雙手。

1.2、迫意念。迫意念指的是病人自己腦子里的某一種強烈的欲望、沖動失去了一定的的控制力,特別是面對一些自己知道不應該和沒必要顯現的想法也還是失去定力,雖然拼命的想甩掉這種想法或者是欲望,但通常會事與愿違。而且患有強迫症的人們明明了解自己的想法是錯誤的,但還是去不由自主的付諸行動,甚至可能會為此做出過激的行為,這就是所謂的迫意念,這些是大多數強迫症病人的一種表現。

1.3、強迫懷疑。有強迫症的病人經常會對身邊的一些事去保持質疑的態度,也會加重對于自己的懷疑,就算是自己剛做過的,都要反復確認后才會放心。例如像剛關上的門窗,病人會反復去回想是否關上了,之后需要再去看一眼后才敢確定后放心。經專家研究,強迫症的病人在日常的生活中會經常表現出焦慮疑惑的心理,而且會做出一些強迫行為,所以可以對比這些病症,如若發現有出現這些情況,就說明你可能已經患上這種病了。

1.4、強迫對立觀念。患有強迫症的病人大部分腦中常常會有強迫的觀念,越想控制的想法,越會不停的浮現在腦海中。在出現這種現象后患者可能會感到羞恥、焦急或者害怕被別人發現。患者越努力想控制,這種症狀反而更加容易出現。

2、強迫症的分類

2.1、強迫觀念。即某種聯想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反復出現,難以控制。

2.2、強迫動作。強迫洗滌,強迫檢查,強迫記數,強迫儀式動作。

2.3、強迫意向。在某種場合下,患者出現一種明知與當時情況相違背的念頭,卻不能控制這種意向的出現,十分苦惱。

2.4、強迫情緒。具體表現主要是強迫性恐懼。這種恐懼是對自己的情緒會失去控制的恐懼,如害怕自己會發瘋,會做出違反法律或社會規范甚至傷天害理的事,而不是像恐怖症患者那樣對特殊物體、處境等的恐懼。

強迫症的病因病機

1、遺傳因素:患者近親中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本症的患病率為百分之六左右。雙生子調查結果也支持強迫症與遺傳有關。

2、在強迫症的發生中,社會心理因素是不可忽視的致病因素之一。當軀體健康不佳或長期心身疲勞時,均可促進具有強迫性格者出現強迫症。

3、精神因素:上海調查資料中百分之三十五患者病前有精神因素。凡能造成長期思想緊張、焦慮不安的社會心理因素或帶來沉重精神打擊的意外事故均是強迫症的誘發因素。

4、性格特征:1/3強迫症患者病前具有一定程度的強迫人格,其同胞、父母及子女也多有強迫性人格特點。其特征為拘謹、猶豫、節儉、謹慎細心、過份注意細節、好思索、要求十全十美,但又過于刻板和缺乏靈活性等。

強迫症的檢查診斷鑒別方法

1、強迫症與恐懼症的鑒別

1.1、恐懼的對象不同:恐懼症所恐懼的對象是外界客體或處境,強迫症所恐懼的對象是自己主觀臆想的內容,這些主觀臆想可以由外界客體和處境所引發。

1.2、行為反應不同:恐懼症主要的行為反應是逃避行為,并且在成功逃避之后恐懼反應會消失,不會伴有強迫行為。強迫症在成功逃避后恐懼反應不會消失,并伴有強迫行為。如果患者對客體的恐怖性體驗具強迫的性質,即反復出現難以抗拒的恐懼,同時采取強迫行為以緩解焦慮,這時,這種強迫症狀的內容以病理性恐怖為主,有人用強迫恐懼症,或只用強迫障礙作出診斷。

2、強迫症與廣泛性焦慮的鑒別

廣泛性焦慮和強迫症在過度憂慮上有很多相似之處,但是,與強迫思維不一樣,廣泛性焦慮障礙的過度性憂慮其憂慮的具體內容一般在現實生活中存在,而且病人并不認為自己的憂慮是不合適的,他們不會覺得他們不應該擔心那些事情。而強迫思維的內容一般是主觀臆想的,而且對這些想法病人認為是不合適的,他們認為不應該出現這些念頭。

3、強迫症與強迫人格的鑒別

強迫型人格障礙患者并不認為自己的表現是不必要不合理的,是自我協調的,必須要堅持的。強迫症病人明知症狀是不合理或無意義的,但自我無法控制無力擺脫,是自我不協調的。強迫型人格障礙的影響是廣泛而彌散的,一般沒有明確的主題,而強迫症所恐懼的對象一般都有明確的主題。強迫型人格障礙也沒有明確的強迫行為,強迫症一般都有明確的強迫行為。

強迫症的并發症

1、精神分裂

強迫症的表現多是精神分裂症早期階段的主要表現形式,但其強迫症的表現內部實質意義時常是荒謬不可理解的,常常伴隨出現明顯的畏縮離群,情感冷淡的特點。隨著病情的進一步發展,會出現思維聯想障礙以及貪圖、幻覺,這些都是比較易辨別的明顯的強迫症的表現行為,所以一定要謹慎。

2、抽動-淫穢綜合征

部分抽動-淫穢綜合征的病人存在不自立的、反復雕版的動作以及行為或者典禮動作以及行為,醫|學教育網搜集整理有的還出現強迫統計、反復語言而酷似強迫症的表現,但抽動症極少同時具備強迫不雅念,并且她們都有抽動-淫穢綜合征的病史或者同時存在抽動,辨別一般不困難。

3、孤獨症

反復的動作以及意識行為是孤獨症的常見疾病狀,易與強迫症的表現混淆,但嚴重的交往障礙以及多數病人存在語言功效障礙以及智力發育障礙卻正好是強迫症病人所不具備的。為此,仔細詢問病史以及注重不雅察其語言、行為特點,診斷的問題不大,但與高功效的孤獨障礙以及不典型孤獨症的辨別還要從發育史、病程、社交能力、語言運用水平等全面資料以及檢查來進一步辨別。

強迫症的防治方案

1、強迫症的預防方法

1.1、學會享受過程,不過分看重結果。為所當為,做事情要抱著一種欣賞、感受、體驗快樂的心情和熱情重視過程、不要過分重視結果。

1.2、家人、朋友對患者既不姑息遷就,也不橋枉過正,鼓勵患者積極從事有益的文體活動,使其逐漸從強迫的境地中解脫出來。

1.3、自我調節不能解決問題時,要請心理醫生或精神科醫生實施心理治療,如:行為治療、認知治療、精神分析治療等。系統脫敏療法可逐漸減少患者重復行為的次數和時間。

2、強迫症的治療方法

在日常生活中多多提醒自己注意以下幾點:

2.1、加班不要太多。加班太多,工作壓力太大也是強迫症的誘因,記得學會放松。

2.2、有最大的潛力取得成功,但別讓您成為自己最壞的敵人。

2.3、若完美型的人不把那么多時間花在計劃上,就不會迫使我們毫無準備地行事,事后又要花功夫去補救。

2.4、世事難以盡善盡美,放松些。

2.5、要有意識地努力克服敏感、急躁、好勝等性格,改變過于刻板、過分認真的做事方法,不要過于認死理、鉆牛角尖,換個角度去思考,事情往往會有想不到的轉機。