甲溝炎

甲溝炎的概述

1、定義

指甲除游離緣外,其余三邊均與皮膚皺褶相接,連接部形成溝狀,稱為甲溝。甲溝炎即在甲溝部位發生的感染。甲下膿腫即指甲與甲床間的感染。兩者可相互轉化或同時存在。

2、別稱

無。

3、發病部位

四肢。

4、傳染性

無傳染性。

5、高發人群

無人群限制。

6、科室

普外科。

甲溝炎的典型症狀

1、甲溝炎的典型症狀

常先發生在一側甲溝皮下,表現為患側皮膚紅腫,疼痛,一般多無全身感染症狀。若病變發展,病灶內成膿,紅腫區內有波動感,出現白點,但不易破潰出膿。炎症還可發生于甲根處或擴展到另一側甲溝,感染加重時可有疼痛加劇和發熱等全身症狀。由于指甲阻礙膿性物排出,感染可向深層蔓延而形成指頭炎。

早期症狀: 指、趾甲一側或雙側甲溝之近端發紅,腫脹、疼痛,

晚期症狀: 病灶內成膿,紅腫區內有波動感,出現白點,但不易破潰出膿。炎症還可發生于甲根處或擴展到另一側甲溝,感染加重時可有疼痛加劇和發熱等。

2、甲溝炎的分類

2.1、急性甲溝炎:急性甲溝炎多由葡萄球菌和念珠菌感染所致。

2.2、慢性甲溝炎:多由急性甲溝炎治療不及時或再次被感染而發生,指甲變得凹凸不平而帶坑紋。

2.3、化膿性甲溝炎:化膿性甲溝炎是急性甲溝炎治療不及時導致的化膿性炎症。

2.4、嵌甲性甲溝炎:單純性甲溝炎大多數位于足部第一趾,趾甲前端的一個角或兩個角刺入甲溝深處,長不出來,每隔2周到1月,足趾就會有脹痛感,不小心碰到就會有鉆心的劇痛,用小刀剪掉后疼痛就會消失,但是過段時間又會出現。長時間行走或不修剪趾甲,足趾就可能腫脹發紅,甚至在甲溝處出現滲液和肉芽樣組織。

2.5、單純性甲溝炎:嵌甲性甲溝炎是由于趾甲長到肉里而引起的甲溝炎。足趾甲溝存在炎症超過3周后,就要考慮是由于嵌甲所致。

甲溝炎的病因病機

主要病因:外傷,金黃色葡萄球菌感染

甲溝炎是因為趾(指)甲生長方向不正確,引起趾(指)甲旁組織發炎,紅腫、痛、流膿等症狀。發炎時間久了,組織產生肉芽腫,使趾(指)甲越陷越深,不容易自愈。好發於大姆趾。

病菌從傷口侵入,沿甲溝擴散。此時皮下組織充血、水腫、白細胞趨化,繼而損傷的組織細胞變性、壞死、液化;形成半環形膿腫。膿液還可自甲溝—側蔓延到甲根部的皮下及對側甲溝。

甲溝炎的檢查診斷鑒別方法

對于甲溝炎症狀可以從指、趾甲一側或雙側甲溝之近端發紅,腫脹、疼痛,繼而出現膿點,流膿后可見肉芽組織;感染蔓延至甲床時,局部積膿可使整個指、趾甲浮起、脫落等診斷檢查出來,很容易判斷。

甲溝炎的并發症

甲下膿腫甲溝炎處理不及時,膿腫向甲下蔓延,甲板與甲基質間也發生感染皮膚指甲周緣腫脹、疼痛劇烈,指甲下可見到黃白色膿液。

甲溝炎的防治方案

1、甲溝炎的預防方法

首先我們所穿的鞋子一定要寬松,千萬不要穿太小的鞋子,而且要盡量保持腳趾在鞋子里能活動。剪指甲不宜過短,手指有微小傷口,可涂碘酊后,用無菌紗布包扎保護,以免發生感染。勤剪腳趾甲,剪成弧形,甲溝兩側不留趾甲尖,不隨便剪甲溝,發現腳趾相互擠壓應用適量消毒棉、軟物放入趾縫中隔開,使腳趾正常發育,防止壓迫趾甲扎入甲溝。

2、甲溝炎的治療方法

早期可用熱敷、理療、外敷等措施,應用碘胺藥或抗生素。已有膿液的,可在甲溝處作縱形切開引流。感染已累及指甲基部皮下周圍時,可在兩側甲溝各作縱行切口,將甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲床下已積膿,應將指甲拔去,或將膿腔上的指甲剪去。拔甲時,應注意避免損傷甲床,以免日后新生指甲發生畸形。