脂肪瘤

脂肪瘤的概述

1、定義

脂肪瘤(Lipoma)是一種常見的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細胞構成,可發生于身體任何有脂肪的部位。好發于肩、背、頸、乳房和腹部,其次為四肢近端(如上臂、大腿、臀部)。主要在皮下,稱為淺表脂肪瘤,也可見于肢體深部和肌腹之間,稱為深部脂肪瘤。患者年齡多較大,多見于40～60歲中年人,兒童較少見。深部脂肪瘤多沿肌肉生長,可深達骨膜,但很少侵犯鄰近骨骼。脂肪瘤很少惡變,手術易切除。

2、別稱

無。

3、發病部位

軀干、四肢及腹腔。

4、傳染性

無傳染性。

5、高發人群

40～60歲中年人。

6、科室

外科。

脂肪瘤的典型症狀

1、脂肪瘤的典型症狀

一般發生于軀干、四肢及腹腔等部位。損害一般為單發性邊界清楚的腫塊,圓盤形、圓形或分葉狀,質軟,表面皮膚正常,可移動;大小不等,可從數毫米至15cm以上。一般無自覺症狀,如壓迫神經可引起疼痛。脂肪瘤由大小一致的成熟脂肪細胞組成,此種細胞大而透明,球形或多角形,胞質內有單個大脂肪空泡,核被推移至細胞周圍。腫瘤增大時可產生局部不適或影響功能,于特殊部位可壓迫神經產生神經症狀。瘤體表面光滑,于周圍組織界線較清楚,位于皮下者,似與皮膚有粘連。質地軟,無壓痛,有一定活動度。有時呈分葉狀,似有波動感。

2、脂肪瘤的分類

脂肪瘤(lipoma)通常被認為是由成熟脂肪細胞組成的一種常見良性軟組織腫瘤。由于絕大多數的脂肪瘤不導致直接的症狀和并發症,診斷也無困難,因此對脂肪瘤性質的研究未能引起重視,進展較慢。脂肪瘤包括以下幾種類型:

通常最常見的脂肪瘤是普通的皮下脂肪瘤。由成熟的脂肪及少量間質組織組成,可以單發,也可以多發,表現為皮下或深部的質軟腫塊。

其他類型的特殊脂肪瘤。如血管脂肪瘤、肌肉脂肪瘤等,在臨床或病理上與普通的皮下脂肪瘤有所不同。

異位脂肪瘤。此類可能是錯構組織,在發生部位上與皮下脂肪瘤有所不同,如肌肉間脂肪瘤、血管肌肉脂肪瘤、神經纖維脂肪瘤等。

脂肪瘤的病因病機

從發病機理上并結合現代生物分子學理論,終于總結出各種類型脂肪瘤形成的根本原因——“脂肪瘤致瘤因子”。

在患者體細胞內存在一種致瘤因子,在正常情況 下,這種致瘤因子處于一種失活狀態(無活性狀態),正常情況下不會發病,但在各種內外環境的誘因影響作用下,這種脂肪瘤致瘤因子處于活躍狀態,具有一定的 活性,在機體抵抗力下降時,機體內的淋巴細胞、單核吞噬細胞等免疫細胞對致瘤因子的監控能力下降,再加上體內的內環境改變,慢性炎症刺激、全身脂肪代謝異常等誘因條件下,脂肪瘤致瘤因子活性進一步增強與機體的正常細胞中某些基因片段結合,形成基因異常突變,使正常脂肪細胞與周圍組織細胞發生一種異常增生現象,導致脂肪組織沉積有關,并向體表或各個內臟器官突出的腫塊,即脂肪瘤。

1、飲食因素

過度飲酒,經常進食肥肉、動物內臟、無鱗魚或蛋黃等人群因為進食過多肥膩之品,高膽固醇食物,導致新生脂肪組織過多,使體內過多的脂肪細胞異聚,變硬。

2、壓力因素

工作壓力過大,心情煩躁,可造成正常的脂肪組織和淤血交織在一起,長時間可形成結締組織包裹脂肪細胞,形成脂肪瘤。

3、不良生活習慣

經常熬夜等不良生活習慣會使人體對脂肪的分解能力下降,原有的脂肪組織和新生的脂肪不能正常排列,形成異常的脂肪組織,即“脂肪瘤”。

脂肪瘤的檢查診斷鑒別方法

根據臨床表現,皮損特點,組織病理特征性即可診斷。有時需與神經纖維瘤,淋巴管瘤,海綿狀血管瘤,皮樣囊腫和皮膚豬囊尾蚴病等鑒別,必要時行穿刺抽吸檢查。

脂肪瘤的并發症

絕大多數的脂肪瘤不導致直接的症狀和并發症。

脂肪瘤的防治方案

1、脂肪瘤的預防方法

生活中有不少人都喜歡飲酒,或是飲用一些含有酒精成分的飲料,殊不知酒精會積聚在人體內,進而影響肝臟的分解和解毒功能,長久如此還會損傷肝功能,繼而導致肝膽功能失調,嚴重影響了膽汁的正常分泌及排出的過程,嚴重時還會刺激脂肪瘤,使瘤體不斷增長或增大,極大地增加了脂肪瘤的癌變率。規律的飲食時預防脂肪瘤的方法,若想有效降低脂肪瘤的發病率,平時應按時食用早餐,這是因為長期不吃早餐會刺激脂肪組織,繼而形成脂肪瘤。

2、脂肪瘤的治療方法

手術切除。