氣胸什么藥好
氣胸什么藥好
1、氣胸什么藥好
第一,控制感染繼發性氣胸,原發病感染易致胸腔感染,胸腔穿刺、留置吸引管也易引起感染,均需加用抗生素治療。首選青霉素80萬U肌注,每日二次或靜脈給藥320萬U,每日2次,感染重可選用廣譜抗菌素。
第二,鎮痛胸部劇痛可給予可待因15~30mg,每日3次。
第三,止咳、祛痰、平喘有刺激性咳嗽或劇咳時可給氨酚待因一片,或可待因15~30mg,每日3次。止咳祛痰,可給甘草片3片,每日3次。必嗽平16mg,每日3次。達先片10mg,每日3次。平喘可給氨茶堿0.1g,每日3次。
第四,鎮靜劑應用患者精神緊張、煩躁可給安定。
第五,避免過度用力應保持大便通暢,可給小量導瀉藥。
第六,休克應立即抗休克治療。
第七,月經性氣胸可給予激素治療,應用孕激素、雄激素、丹娜唑(Danazol)等,主要用于抑制卵巢的排卵及異位的宮內膜組織,但復發率高,長期服用副作用多,故一般認為只適用于症狀輕,難于接受手術及手術后復發者。
2、什么是氣胸
氣胸是指無外傷或人為因素情況下,臟層胸膜破裂,氣體進入胸膜腔導致胸腔積氣而引起的病理生理狀況。肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發性氣胸;繼發于慢阻肺肺結核等胸膜及肺疾病者稱繼發性氣胸。按病理生理變化又分為閉合性(單純性)、開放性(交通性)和張力性(高壓性)三類。
3、氣胸的治療原則
治療原則在于根據氣胸的不同類型適當進行排氣,以解除胸腔積氣對呼吸、循環所生成的障礙,使肺盡早復張,恢復功能,同時也要治療并發症和原發病。
氣胸怎么診斷
1、症狀:取決于發生的快慢,肺萎縮程度和肺部原有的病變。患者常有咳嗽,提重,劇烈運動等誘因,典型症狀是突然發病,患側劇烈胸痛,繼之出現呼吸困難和刺激性干咳,少數患者發病緩慢,無明顯症狀。張力性氣胸患者呼吸困難顯著,紫紺嚴重者可出現休克,昏迷。
2、體征:小量氣胸時體征不明顯。氣胸在30%以上,患者胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸運動減弱,叩診呈鼓音,心、肝濁音區消失,語顫和呼吸音減弱或消失。左側少量氣胸時;可在左心緣處聽到與心臟同步的劈拍聲,稱Hamman征,病人左側位吸氣時最清楚。大量氣胸可使心臟、氣管向健側移位,有水氣胸時可聞及胸內振水聲。
3、X線檢查:氣胸患部透亮度增加,無肺紋;肺向肺門處萎陷,當肺萎縮程度不一時也呈分葉狀。有時可見胸膜表面條狀或帶狀粘連,肺CT清楚可見肺壓縮的情況。
4、人工氣胸器檢查:能進一步證實氣胸,通過檢測胸內壓力,明確氣胸類型。臨床分三型。
氣胸有哪些治療方法
1、一般處理:各型氣胸病人均應臥床休息,限制活動,肺壓縮〈20%時不需抽氣,可給予鎮咳、止痛對症治療,有感染存在時應視情況選用相應抗生素。
2、急性氣胸的處理:抽氣減壓,促進盡早復張是氣胸急症處理的關鍵。
抽氣:肺壓縮〉20%的閉合性氣胸,尤其是肺功能差的肺氣腫病人,抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。
抽氣方法:簡易法:用注射器進行抽氣,此法適用于急救,也便于病人運送。
閉式引流:適用于張力性氣胸,水封瓶中不再有氣泡逸出,且玻璃管中液面不再波動,胸片證實肺已復張,即可拔管。
持續負壓吸引:閉式引流一周以上仍有氣泡逸出,說明破口未愈合,應加用負壓吸引,以利肺復張。
3、外科治療:合適的外科治療不僅加快治愈氣胸,利于早日肺復張,而且可以確切了解自發性氣胸的基礎病變,以便采取可靠的根治性治療措施,防止復發。
手術適應症:開放性氣胸:手術切除破口周圍斑痕粘連、修復胸膜瘺慢性氣胸:經內科負壓吸引正規治療3個月以上,破口仍不愈合的氣胸。
4、胸膜粘連述:胸膜腔內注入硬化劑,產生無菌性炎症,使胸膜產生粘連,閉鎖胸膜腔防止氣胸復發。