地塞米松軟膏有哪些副作用
地塞米松軟膏有哪些副作用
1、地塞米松軟膏有哪些副作用
地塞米松副作用主要有:醫源性庫欣綜合征面容和體態,即向心性肥胖(滿月臉、水牛背)、體重增加、下肢浮腫、痤瘡、月經紊亂、骨質疏松及骨折肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、兒童生長受到抑制、青光眼糖耐量減退和糖尿病加重等。糖皮質激素停藥綜合征。有時患者在停藥后出現頭暈、嘔吐、肌肉或關節疼痛、頭疼,經仔細檢查如能排除腎上腺皮質功能減退和原來疾病的復燃,則可考慮為對糖皮質激素的依賴綜合征。
另外,患者可出現精神症狀:如欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙等,也可表現為抑制。并發感染為腎上腺皮質激素的主要不良反應。以真菌、結核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。
2、地塞米松軟膏的作用與適應症
地塞米松具有抗炎、抗過敏作用,能抑制結締組織的增生,降低毛細血管壁和細胞膜的通透性,減少炎性滲出量,抑制組胺及其他毒性物質的形成和釋放。醋酸地塞米松主要用于過敏性與自身免疫性炎症性疾病。如結締組織病,嚴重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。
還有的地塞米松軟膏采用的是復合制劑,其成分中的薄荷腦、樟腦具有促進局部循環和輕度的消炎、止痛及止癢作用。本品用于過敏性和自身免疫性炎症性疾病。如局限性瘙癢症、神經性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹等。
3、地塞米松軟膏的正確使用方式
在使用地塞米松軟膏時,一定要遵從醫囑,一般選用激素的標準是剛好能控制症狀為宜。注意避免連續使用超過2~3周,使用面積不宜過大;因該軟膏含激素所以不應使用在面部、頸部、陰囊等皮膚薄嫩處。
下面一些情況并不適合用地塞米松軟膏。一是真菌性感染的皮膚病,如夏天常見的腳癬、股癬,長期使用會使其加重或擴散,二是細菌性感染的皮膚病,如一些細菌感染引起的癤子、膿包、痤瘡等,也不宜用皮炎平。此外,口唇或者身上的帶狀皰疹是由病毒引起的,而皮炎平根本沒有抑制病毒的作用,反而會使患處感染加重。妊娠皰疹的病程可持續數月,在分娩后會自行緩解,切忌自行用藥。
地塞米松軟膏注意事項和禁忌
1、地塞米松軟膏注意事項
避免接觸眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。孕婦、哺乳期婦女慎用。不宜大面積、長期使用:用藥1周后症狀未緩解,請咨詢醫師。用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應停藥,并將局部藥物洗凈,必要時向醫師咨詢。如并發細菌或真菌感染,請咨詢醫師處理。運動員慎用。小兒避免使用。對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用。本品性狀發生改變時禁止使用。請將本品放在兒童不能接觸的地方。兒童必須在成人監護下使用。如正在使用其他藥品,使用本品前請咨詢醫師或藥師。
2、地塞米松軟膏禁忌
患處已破潰、化膿或有明顯滲出者禁用。病毒感染者(如有皰疹、水痘)禁用。不良反長期使用可致皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著以及繼發感染。偶見過敏反應。
地塞米松的藥理作用及藥代動力學
藥理作用:地塞米松是一種人工合成的長效糖皮質激素。是潑尼松龍的氟化衍生物。其抗炎、抗毒和抗過敏作用比潑尼松更為顯著。地塞米松0.75mg的抗炎活性相當于氫化可的松20mg。但其水鈉潴留作用和促進排鉀作用較輕微,對垂體-腎上腺皮質的抑制作用較強,在皮質類固醇激素外用制劑中,地塞米松與氫化可的松同屬低效類。
地塞米松的藥代動力學:地塞米松易自消化道吸收,也可經皮吸收,肌內注射地塞米松磷酸磷酸鈉或醋酸地塞米地塞米松后分別于1h和8h后達到血濃度峰值。血漿蛋白結合率低于其他皮質激素類藥物,約為77%,易于透過胎盤而幾乎未滅活。地塞米松生物半衰期約190min,組織半衰期約為3天,65%以上的藥物在24h內從尿液中排出,主要為非活性代謝產物。