白塞氏病檢查什么項目

白塞氏病檢查什么項目

1、白塞氏病檢查什么項目

1.1、白塞的確診是靠症狀的,通常根據症狀來確診是否是白塞,國際是白塞診斷標準后的“三分法”確診白塞,即口腔潰瘍1分;皮膚損害1分;針刺試驗陽性1分;生殖器潰瘍2分;眼部病變2分;只要把你有的症狀所對應分值累加,如果達到或者超過3分就是白塞病。

1.2、其他檢查內容包括一些自身抗體如抗核抗體、抗內皮細胞抗體等,血沉、C反應蛋白等炎症指標,結核、病毒等感染指標及臟器功能指標等。其他輔助檢查包括眼科的特殊檢查、血管彩超、腦部磁共振、關節B超等。

2、引起白塞氏病的原因

2.1、白塞氏病的原因與患者感染有關,感染的白塞氏病患者一般都是由于急慢性病毒感染,比喻鏈球菌、結核桿菌感染,導致自身免疫異常,白塞氏病患者中,有三分之一過去患過結核病或者正在患結核病,部分白塞氏病患者經過治療結核后,不僅結核治愈,而且白塞氏病症狀也有好轉。

2.2、白塞氏病的原因與免疫系列異常有關,導致白塞氏病患者血清中存在抗口腔粘膜抗體、抗動脈壁抗體等自身抗體,血清中免疫復合物陽性率達60%,并與病情活動有關,白塞氏病患者免疫球蛋白增高,淋巴細胞比例失調,血管周圍、腦脊液、血管壁等病損處可見到淋巴細胞、免疫球蛋白、補體等與免疫反應有關的物質,因此醫學上可以此說明此病與免疫系列異常相關。

3、白塞氏病的臨床表現

3.1、好發人群

該病可見于我國各類人群,從青少年到老人都可患病,中青年更多見,男女均可發病。

3.2、口腔潰瘍

患者主要表現為反復口腔潰瘍、疼痛,潰瘍面較深、底部多為白色或黃色,可以同時在多個部位出現多個潰瘍(俗稱“口瘡”),包括舌、口唇、上顎、咽部等。多數潰瘍可自行好轉,但常反復發作,嚴重者疼痛劇烈,非常影響進食。

3.3、生殖器潰瘍

除口腔潰瘍外,患者還可出現外陰部潰瘍,如男性及女性生殖器潰瘍,這些部位的潰瘍可較大,可以是單發的。

3.4、眼部病變

部分患者還可表現為眼睛病變,出現眼睛紅腫、疼痛、畏光或視力下降、視物不清,可以一只或兩只眼睛受累。

3.5、關節病變

不少患者會出現關節疼痛或腫脹,可以單個或多個關節,下肢關節多見,可以伴胳膊和腿疼,嚴重者出現關節積液、滑膜炎。

白塞氏病的鑒別診斷

1、結核感染

常表現為肺結核、腸道結核,可伴結節紅斑、虹膜炎等表現,需要與以消化道潰瘍、結節紅斑為主要表現的白塞氏病進行鑒別。

2、病毒感染

如HIV病毒感染等,可表現為皮疹、口腔潰瘍、全身乏力、消瘦等,需要與以全身症狀為主要表現的白塞氏病進行鑒別。

3、急性腦血管病

如常見的高血壓或房顫等導致的急性腦血管病,包括腦出血、腦梗塞、蛛網膜下腔出血、腦栓塞等,俗稱“腦卒中”,這些需要與表現為抽搐、偏癱、神經精神症狀的白塞氏病進行鑒別。

4、動脈炎

常出現大動脈受累,需要與以動脈瘤或者血栓為主要表現的白塞氏病進行鑒別。

5、系統性紅斑狼瘡

本病可表現為反復口腔潰瘍、虹膜炎、關節炎、皮疹等等,需要與出現多個器官受累的白塞氏病進行鑒別。

白塞氏病的治療

1、一般治療

急性活動期,應臥床休息。發作間歇期應注意預防復發。如控制口、咽部感染、避免進刺激性食物。伴感染者可行相應的治療。

2、局部治療

口腔潰瘍可局部用糖皮質激素膏、冰硼散、錫類散等,生殖器潰瘍用1:5000高錳酸鉀清洗后加用抗生素軟膏;眼結、角膜炎可應用皮質激素眼膏或滴眼液,眼色素膜炎須用散瞳劑以防止炎症后粘連。

3、全身治療

3.1、非甾類抗炎藥

具消炎鎮痛作用。對緩解發熱、皮膚結節紅斑、生殖器潰瘍疼痛及關節炎症狀有一定療效。

3.2、秋水仙堿

對關節病變、結節紅斑、口腔和生殖器潰瘍、眼色素膜炎均有一定的治療作用。應注意肝腎損害、粒細胞減少等不良反應。

3.3、沙利度胺

用于治療嚴重的口腔、生殖器潰瘍。宜從小劑量開始,逐漸增加。妊娠婦女禁用,以免引起胎兒畸形。