股骨頭壞死怎么回事

股骨頭壞死怎么回事

1、股骨頭壞死怎么回事

外傷。股骨頸骨折、扭傷、摔傷、髖關節脫位、髖臼發育不全容易發生股骨頭壞死,發生率一般在75%-95%,骨折手術后大部分均可發生骨壞死。髖部損傷(包括髖關節脫位、股骨頸骨折、轉子骨折等)直接影響局部的血運供給,尤其是股骨頭的供血不足,而致股骨頭壞死。髖關節脫位合并骨折,壞死率高達90%。如超過24小時未整復的骨折脫位,股骨頭會100%發生壞死。

激素類藥物。長期大量使用腎上腺皮質類固醇(如:強的松、地塞米松之類),均可造成骨質疏松、動脈血管阻塞,使骨細胞、骨髓細胞逐漸發生壞死。

風濕。一半多發生于氣候寒冷潮濕地區,在我國普遍存在,華南較少,往北逐漸增多,常與強直性脊柱炎和類風濕性關節炎合并。

2、股骨頭壞死臨床表現

股骨頭壞死的症狀和體征多種多樣,病痛出現的時間,發作的程度也不盡相同,但都是以病理演變作為基礎。而各種臨床表現都不是股骨頭壞死所特有的,許多髖關節疾患都可以發生,換句話說,難以通過患者的主觀症狀和臨床檢查做出股骨頭壞死的診斷來。例如髖和骶髂關節許多病變可表現為“4”字試驗陽性,(即屈膝并使髖關節屈曲外展外旋,擺成“4”字形狀放在對側伸直下肢上,一手按壓對側髂嵴上,另一手放在膝內側手同時下壓,引起臀髖痛)因此也不是診斷股骨頭壞死特定體征。

3、股骨頭壞死怎么檢查

早期X線片可沒有陽性發現,隨進展,于負重區出現骨小梁紊亂,中斷,以后股骨頭軟骨下骨囊性變、夾雜硬化。隨病變進展,修復障礙,病變區出現線性透亮區,圍以硬化骨,呈現新月征。晚期出現塌陷,變形,半脫位,關節間隙變窄。X線可以確定病變的范圍,排除骨的其他病變,具有簡單、方便、經濟和應用范圍廣泛等優點,仍作為股骨頭壞死的基本檢查方法。

股骨頭壞死如何預防

保護髖部

在體育運動前做好準備活動,不要做過重的體力活,避免髖部的扭傷或挫傷。尤其在受傷后要及時就醫,不要延誤病情。受傷尚未完全痊愈時不要過多活動,以免反復損傷髖關節。

減少辛辣食物與酒精的攝入

飲食上應少吃辣椒等辛辣刺激的食物,不要過量飲酒,以免對股骨頭造成不必要的刺激。

控制激素類藥物的攝入

盡可能不吃激素類藥物。如果因風濕、類風濕、皮膚病等疾病必須服用激素類藥物,同時應服用一些維生素D、鈣以及擴張血管的藥物,用藥要遵醫囑,不能私自服藥。

合理治療

對股骨頸骨折的患者提倡早期無創復位,采取合理的內固定器材和方法。由于股骨頸骨折的患者多為老年患者,因此要給他們進行全面檢查,以利于根據個人具體情況來制定恢復方案。

鍛煉預防

由于職業因素易發股骨頭壞死的人,應注意科學地鍛煉身體。飛行員、潛水員等職業的人如果已經得了股骨頭壞死,最好盡早治療或者更換工作。

股骨頭壞死飲食注意

由于股骨頭壞死患者體內大量鈣質的流失,因此患者在每天的飲食中要多注意鈣質的補充。早普通食物中,含鈣豐富的是乳制品,如牛奶,其中含有豐富的蛋白質、乳糖等物質。對于老年股骨頭壞死鈣質流失很多,所以補充的要多一些,飲食中多喝些骨頭湯等。同時我們在飲食的基礎上,還要注意多曬太陽,這有助于體內鈣質的吸收。

股骨頭壞死患者飲食要注意哪些?多吃海鮮類食物。海產品中魚、蝦里面含有豐富的鈣和磷物質,而且兩種物質比例搭配合理。但是在使用過程中要注意選擇合適的烹調方法,蝦皮同食也是不錯的選擇,這樣含鈣更高。

多吃一些含鈣高的食物,注意鈣質的補充:股骨頭壞死患者會伴有不同程度的骨的礦物質含量,即鈣質含量的變化。故每日給予充足的鈣質,可以彌補骨骼中礦物質成分的丟失。在日常食物中,含鈣最豐富的是乳制品,如牛奶、酸奶、冰淇淋;還有海產品中的魚、蝦等也是含鈣豐富的食物。