tsh值低怎么回事
tsh值低怎么回事
1、tsh值低怎么回事
1.1、甲狀腺功能亢進早期。
1.2、正在服用甲狀腺素片,且用量偏大。
促甲狀腺素本質為糖蛋白,有大腦垂體分泌釋放。其功能主要為促進甲狀腺生長發育,調解甲狀腺素的合成分泌。能促使甲狀腺合成并分泌甲狀腺激素,但如甲狀腺已被破壞,則不能產生此作用。
促甲狀腺激素低在臨床上表現有畏寒、乏力、動作緩慢、精神萎靡、嗜睡、反應遲鈍、抑郁、體重增加、食欲不振、皮膚變干、心慌氣短、耳鳴。
促甲狀腺激素低在臨床上表現有畏寒、乏力等症狀
促甲狀腺激素低會引起甲減,也就是甲狀腺功能減退的症狀。促甲狀腺激素是垂體分泌的促進甲狀腺生長和機能的激素,正常的值應該是2-10mu/L。
2、tsh的正常值
成人為2~10mU/L。
大于60歲的男性為2.0~7.3mU/L。
女性數值為2.0~16.8mU/L。
兒童則是(4.5±3.6)mU/L。
3、什么是tsh
促甲狀腺激素(thyrotropin,thyroid stimulating hormone,TSH)是腺垂體分泌的促進甲狀腺的生長和機能的激素。人類的TSH為一種糖蛋白,含211個氨基酸,糖類約占整個分子的15%。整個分子由兩條肽鏈——α鏈和β鏈組成。
TSH全面促進甲狀腺的機能,稍早出現的是促進甲狀腺激素的釋放,稍晚出的為促進T4、T3的合成,包括加強碘泵活性,增強過氧化物酶活性,促進甲狀腺球蛋白合成及酪氨酸碘化等各個環節。TSH促進甲狀腺上皮細胞的代謝及胞內核酸和蛋白質合成,使細胞呈高柱狀增生,從而使腺體增大。
腺垂體分泌TSH,一方面受下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素(TRH)的促進性影響,另方面又受到T3、T4反饋性的抑制性影響,二者互相拮抗,它們組成下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸。
tsh的試驗
促甲狀腺激素釋放激素(TRH)是下丘腦合成及分泌的一種下丘腦激素,它可以促進垂體促甲狀腺激素的合成與分泌。促甲狀腺激素釋放激素的合成及分泌可以受血液中甲狀腺激素的調節。血液中甲狀腺激素增高(甲亢)可以抑制下丘腦促甲狀腺激素釋放激素(TRH)的生成,繼而使垂體促甲狀腺激素生成減少,甲狀腺激素增高也可以直接抑制垂體促甲狀腺激素的生成。血液中甲狀腺激素減少(甲低)可以興奮下丘腦促甲狀腺激素釋放激素(TRH),繼而引起垂體促甲狀腺激素生成增加,甲狀腺激素減少還可以直接興奮垂體促甲狀腺激素的生成。
TRH是最早提純并進行人工合成的下丘腦的一種神經肽類激素,無種屬特異,按其結構合成的TRH對人也有效。故臨床上可用人工合成的TRH作試驗,目前國內合成TRH已在臨床應用。
tsh值低的檢查
1、定期篩查
建議在老年人或大于35歲的人群中每5年篩查1次,以便發現臨床甲減患者;特別是孕期婦女、不孕症和排卵功能異常者;以及有甲狀腺疾病家族史或個人史,症狀或體檢提示甲狀腺結節或甲減、1型糖尿病或自身免疫功能紊亂和希望妊娠的婦女,更需篩查。對于TSH輕度升高的有心血管疾病的老年人;那些TSH≤10.0mU/L的患者;TPO-A陰性的患者,應密切隨訪,一般不需藥物替代治療。
建議絕大多數甲減患者采用左甲狀腺素鈉(L-T4)替代治療,特別是那些抗甲狀腺自身抗體陽性(TPO-A陽性)者。
2、甲減的病因預防
呆小症的病因預防:地方性的呆小症,胚胎時期孕婦缺碘是發病的關鍵。散發性的呆小症,多由孕婦患的某些自身免疫性甲狀腺疾病引起,明確病因進行預防。母體妊娠期服用抗甲狀腺藥物盡量避免劑量過大,用是加用小劑量甲狀腺粉制劑,并避免其他致甲狀腺腫的藥物。