子宮移位症狀

子宮移位的症狀

1、子宮移位的症狀

多數人無症狀,后傾后屈者有少數人有腰背酸楚、肛門墜脹、痛經、白帶過多,嚴重的可有不孕。婦科檢查即可確診。無症狀者不需治療,每日膝胸臥位可自然復位。有症狀者可行手法復位后放入子宮托保持子宮前傾位置。如合并其他病症應針對病因治療。子宮過度前屈多為先天性病變,宮體較小而宮頸細長,宮體與宮頸之間夾角小于90°,偶爾可引起痛經或不孕。治療可用宮頸擴張器擴張宮頸管及女性激素人工周期療法。

2、什么是子宮移位

子宮移位是指子宮過度前傾或后傾的現象。子宮正常的位置為前傾位,即子宮底朝向恥骨,宮頸與宮體之間形成120°-150°的鈍角。大約80%婦女子宮呈前傾位,20%呈后傾位,有症狀者僅5%以下。子宮后傾后屈位是最常見的移位,其次為前傾前屈。

3、子宮移位的原因

正常子宮位置有賴于盆底肌肉及其筋膜和附著于子宮的韌帶(尤其是主韌帶)的支持。正常情況下,在體位變動,用力,膀胱、直腸充盈時子宮位置可略有改變。當支持子宮的組織受損而松弛,或因盆腔傾斜,坐、站、立、臥床過久,可使子宮位置有所改變。盆腔炎症、盆腔膿腫、陳舊性異位妊娠所形成的粘連、或子宮內膜異位症均可將子宮向后牽引或固定在后位。子宮移位常見者有以下兩類:

3.1、子宮后位

最常見。若整個子宮向骶凹移動,而宮體與宮頸的關系不變,則稱為子宮后移;子宮體亦可明顯后屈。子宮后位可因后傾程度的不同分為三度:子宮底傾向骶骨岬者為一度,傾向骶骨凹者為二度,倒在子宮直腸陷凹者為三度。

3.2、子宮過度前位

多為先天性病變。宮體較小而宮頸細長,宮體與宮頸所形成角度小于90°,宮頸外口朝向陰道前壁。一般不影響健康,但可引起痛經或不孕。治療可用宮頸擴張術擴大頸管和(或)性激素人工周期療法。

子宮移位的治療方法

1、藥物治療:適用于病情較輕、卵巢巧克力囊腫不大者。療程一般為6-9個月。若作為手術前后的輔助治療,療程可縮短為3-6個月。

2、手術治療:最早用于子宮內膜異位症的治療,至今仍然是主要手段之一。治療主要適合于病情較重或疼痛嚴重而藥物治療無效者;

2.1、%-60%能懷孕。剖腹手術適用于粘連廣泛,病灶巨大,特別是有巨大的卵巢巧克力囊腫患者。

2.2、半根治性手術:切除異位病灶的同時切除子宮,至少要保留部分卵巢。適用于已生育、年齡在35歲以上、疼痛頑固或同時伴有子宮病變者,半根治性手術可根治痛經,術后異位症復發的機會很少。

2.3、根治性手術:切除雙側附件及子宮,可根治子宮內膜異位症,適用于更年期婦女;近年來,廣泛開展陰式切除手術治療子宮內膜異位症,通過陰道,切除異位病灶及整個子宮,免除患者做開腹手術的痛苦。

子宮移位的預防措施

1、睡眠時最好采取側臥位,不要采取仰臥位,以免日久天長,由于重力學關系子宮倒向后方;需要注意的是,子宮位置常與睡眠姿勢有關,流產后及長期仰臥睡眠的婦女,容易造成子宮后位,所以建議堅持俯臥位睡眠或胸膝側臥位。

2、養成按時排除大小便的習慣,不使膀胱過度充盈,不因習慣性便秘而增加腹壓。

3、平時注意體育鍛煉,增強骨盆腔內韌帶和盆底肌肉的張力,盡量使它不松弛。

4、避免患慢性支氣管炎,經常咳嗽向下用力。