透析是什么

透析是什么

1、透析是什么

透析是通過小分子經過半透膜擴散到水(或緩沖液)的原理,將小分子與生物大分子分開的一種分離純化技術。透析療法是使體液內的成分通過半透膜排出體外的治療方法,一般可分為血液透析和腹膜透析兩種。

2、透析有什么缺點

2.1、誘發感染:由于腹膜透析專用的導管在換液時須和透析袋連接,故有腹腔感染的可能,所以在做任何和腹膜透析治療相關的步驟時,都要先徹底地洗凈雙手。以目前的技術,腹膜炎的發生率已大幅降低。

2.2、體重和血中甘油三酯增加:由于透析液是利用葡萄糖來排除多余水分,所以可能在透析時吸收了部分的葡萄糖,可能使病人的體重增加、血甘油三酯及其他脂質升高,所以需要適當的運動及減少糖分攝取。

2.3、蛋白質流失過多:在透析的過程中會流失少許蛋白質及維生素,所以需從食物中補充。除了維持原有正常的飲食習慣外,可多攝取一些魚、肉、蛋、奶等優質蛋白,而維生素的最佳來源為水果蔬菜,補給身體所需。

3、血液透析是什么

血液透析(hemodialysis,HD)是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過將體內血液引流至體外,經一個由無數根空心纖維組成的透析器中,血液與含機體濃度相似的電解質溶液(透析液)在一根根空心纖維內外,通過彌散/對流進行物質交換,清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸堿平衡;同時清除體內過多的水分,并將經過凈化的血液回輸的整個過程稱為血液透析。

4、血液透析有哪些禁忌症

隨著血液透析技術的改進,血液透析已無絕對禁忌症,只有相對的禁忌症。休克或低血壓者(收縮壓<80mmHg);嚴重的心肌病變導致的肺水腫及心力衰竭;嚴重心律失常;有嚴重出血傾向或腦出血;晚期惡性腫瘤;極度衰竭、臨終患者;精神病及不合作者或患者本人和家屬拒絕透析者。

透析后無尿的原因

1、透析后患者的血尿素氮、肌酐等尿毒症物質濃度降低,原來滲透性利尿的作用消失或減弱。

2、透析超濾使體內水潴留的情況明顯改善,透析過程中過度超濾使腎臟血流量減少。

3、維持性血液透析期間原有的腎臟疾病進一步惡化。

對于尿量較多的患者,應根據情況調整透析時間及超濾量,盡量避免因超濾過多等因素而加劇殘余腎功能的損害,對于已開始維持性透析患者,只要保證充分透析,就不會因尿少而影響病情。尿量的減少并不說明患者的腎功能在惡化,患者對透析后尿量減少甚至無尿大可不必擔心。

治療尿毒症的血液透析與腹膜透析方法

血液透析由于需借助血透機,須每周到醫院2次至3次,每次大約4個小時,其優點在于每次血透后體內積存的廢物較少,每周都有固定的時間回到醫院進行治療,如有病情變化,可得到及時的處理,透析過程中有專業醫療人員操作,無需自己動手。

缺點也很明顯:每次需要扎針;貧血比較嚴重;透析前后血壓會受影響,對心血管疾病和糖尿病病人較不利;需要嚴格控制飲食;透析前較易產生不適;無法任意更改透析時間;感染乙型肝炎和丙型肝炎的風險大大增加。

腹膜透析:把一種被稱為“腹透液”的特制液體通過一條“腹透管”灌進腹腔,這時候腹膜的一側是含有代謝廢物和多余水份的血液,另一側是干靜的腹透液,血液里的代謝廢物和多余水份就會透過腹膜跑到腹透液里。保留3-4個小時后(夜間可保留8-10小時),把這些含有廢物的腹透液從腹腔里放出來,再灌進去新的腹透液。這樣每天更換3-4次,就可不斷地排出體內的毒素和多余水份了。