皮膚病診斷的方法

皮膚病診斷的方法

1、皮膚病的輔助物理檢查

1.1、玻片壓診法:將玻片用力壓在損害上10～20秒,炎症性紅斑及血管瘤顏色可消失。

1.2、皮膚劃痕症:用鈍器劃皮膚,如在劃過處產生風團,稱為皮膚劃痕症陽性。

1.3、感覺檢查:包括溫度覺、觸覺及痛覺等。

1.4、濾過紫外線檢查:如黃癬病頭發呈暗綠色熒光,白癬呈亮綠色熒光。

1.5、棘層細胞松解現象檢查法(尼氏征):推移水皰向周圍擴散,正常皮膚被推動及水皰間外觀正常的皮膚補擦掉即為陽性。

2、皮膚病的實驗室檢查

2.1、皮膚組織病理檢查:部分皮膚病有其特有的病理改變,可依此確診與鑒別診斷。

2.2、皮膚試驗。

2.3、微生物檢查:皮膚真菌、麻風桿菌、疹蟲檢查有助于相應皮膚病的診斷。

常見的皮膚病有銀屑病、白癜風、皰疹、酒渣鼻、膿皰瘡、化膿菌感染、疤痕、癬、魚鱗病、腋臭、青春痘、脫毛、黃褐斑等。

3、皮膚病的自我診斷

診察皮膚病時一定注意觀察下列情況。發疹的形態及大小;數目及皮疹排列狀態(單發、多發、播散狀、線狀排列或不規則排列);皮疹的顏色;皮疹的硬度;表面的性狀,與周圍組織的關系:平滑、粗糙、凹陷、隆起、境界清楚與否等。部位:某些皮膚病有一定的多發(好發)部位皮疹的種類:斑疹、丘疹、水皰、膿皰、鱗屑、結痂、糜爛、潰瘍等。病程:急性還是慢性,有無復發。自覺症狀:癢、痛、知覺異常等。(全身症狀:皮膚病中不少合并全身症狀,發熱、全身困倦、關節痛、頭痛、肌肉痛失眠等。

皮膚病的治療方法

1、散寒法

溫經散寒法:適用于感受外界寒邪、經絡血脈凝滯不通所致的皮膚病,如有急性皮膚血液循環障礙的皮膚病(凍瘡等)。可用當歸四逆湯加減(當歸、桂枝、白芍、木通、大棗各10克,細辛、灸甘草各3克)煎服。

助陽散寒法:適用于機體陽氣不足、臟腑機能減退、經絡血脈凝滯不通所致的皮膚病(如硬皮病等)。可用陽和湯加減(熟地30克,白芥子6克,麻黃、灸甘草、肉桂各3克,炮姜炭1.5克,鹿角膠熔化9克)煎服。

2、瀉火法

解毒瀉火法:適用于感受火熱毒邪所致的皮膚病,如急性化膿性皮膚病(全身症狀較重的膿皰瘡、癤腫等)。可用如五味消毒飲(銀花30克,野菊、公英、地丁各15克,青天葵10克)煎服。

涼血瀉火法:適用于內臟之火太過所致的皮膚病,常有血熱症狀,如急性有紅腫熱痛的皮膚病(漆性皮炎等),多表現為紅斑比較廣泛,全身症狀比較嚴重。可用生地銀花湯加減(生地30克,銀花25克,玄參、地丁、大青葉各15克,當歸、竹葉,赤芍各10克,蟬蛻3克)煎服。

皮膚病如何預防

1、擇飲食:皮膚病人應忌食魚、蝦、蟹之類的海鮮品,禁食辣椒、生姜、大蒜、大蔥、濃茶、咖啡、酒等刺激性食物或飲料,少吃動物脂肪。需增加營養者可吃動物肝臟、瘦肉、豆制品及新鮮蔬菜、水果等。如不注意選擇食物,導致瘙癢加劇,反復發作,就會出現久治難愈的現象。

2、免摩擦:如果衣褲過小、過緊、布質過硬,經常摩擦刺激患處皮膚,會使疾病不易治愈,還會引起色素痣惡變。

3、適當洗浴:皮膚干燥、不耐刺激的病人,最好少用水洗,不要用堿性大的洗衣皂。而皮脂較多的病人或牛皮癬病人則可適當多洗浴。

4、忌搔抓:不斷的搔抓會使皮膚變厚增粗。皮膚變厚又可加重瘙癢,結果愈抓愈癢,愈癢愈抓,使疾病久治不愈。抓破的皮膚還會繼發感染。傳染性軟疣、膿皰、瘡等常因手的搔抓而向全身蔓延擴展。

5、勿燙洗:有流水滲液的皮膚損害處,忌用熱水燙洗。熱水雖可暫時止癢,但過后卻會因皮膚毛細血管受熱擴張,滲液增加,瘙癢加劇。