頰間隙感染有什么症狀

1、頰間隙感染有什么症狀

頰間隙的臨床特點取決于膿腫形成的部位,在頰部皮下或粘膜下的膿腫,病程進展緩慢,腫脹范圍較為局限。當感染波及頰脂墊時,則炎症發展迅速,腫脹范圍波及整個頰部,并可向相通間隙擴散,形成多間隙感染。血常規檢查,白細胞升高。局部穿刺可抽出膿液。

2、頰間隙感染的病因學

頰間隙(buccal space)有廣義狹義之分。廣義的頰間隙系指位于頰部皮膚與頰粘膜之間的間隙。其上界為顴骨下緣;下界為下頜骨下緣;前界從顴骨下緣,經口角至下頜骨下緣的連線;后界淺面相當于咬肌前緣;深面為顴肌及翼下頜韌帶等結構。間隙內除含蜂窩組織、脂肪組織(頰脂墊)外,尚有面神經、頰長神經、頜外動脈、面前靜脈通過,以及還有頰淋巴結、頜上淋巴結等位于其中。狹義的頰間隙系指咬肌與頰肌之間存在的一個狹小筋膜間隙,頰脂墊正位于其中,此間隙亦稱為咬頰間隙(massetric-brccal space)。頰間隙借血管、脂肪結締組織與顳下間隙、顳間隙、咬肌間隙、翼頜間隙、眶下間隙相通。頰間隙感染可來源于上、下頜后牙的根尖感染或牙槽膿腫,以及頰部皮膚損傷,頰粘膜潰瘍,頰或頜上淋巴結的炎症。

3、頰間隙感染的診斷

病史有急性化膿性智齒冠周炎,或上下頜磨牙急性根尖周炎史。臨床表現當膿腫發生在頰粘膜與頰肌之間時,下頜或上頜磨牙區前庭溝紅腫,前庭溝變淺呈隆起伏,觸之劇痛,有波動感,穿刺易抽出膿液,面頰皮膚紅腫相對較輕。膿腫發生在皮膚與頰肌之間,特別是頰指墊全面受到炎症累及時則面頰皮膚紅腫嚴重、皮膚腫脹發亮,炎性水腫擴散到頰間隙解剖周界以外,但是紅腫壓痛中心仍頰肌位置。局部穿刺可抽出膿液。患者發燒及白細胞增高。

頰間隙感染的治療方法

1、膿腫形成后,應按膿腫部位決定由口內或從面部作切開引流。口內切口應在膿腫低位,即口腔前庭、下頜齦頰溝處切開。頰部皮下膿腫可在膿腫淺表皮膚切開。廣泛頰間隙感染則應該從下頜骨下緣1～2cm處作平行于下頜骨下緣的切口,從切開的皮下向上潛行鈍分離至頰部膿腔內。應注意避免損傷頰部的面神經、腮腺導管及血管。