傳染性紅斑的症狀

傳染性紅斑的症狀

1、根據面部有蝶形水腫性邊界清楚的紅斑。具流行性、全身症狀輕微。常見于春季的兒童,即可診斷。

2、潛伏期為5～14天。病人多數為4～12歲兒童。常突然發疹而無全身症狀,僅少數病人輕微發熱,有時出現咽痛、嘔吐、眼結膜及咽部充血。皮疹首先出現在面頰部、呈水腫性蝶形紅斑,邊界清楚,其上無鱗屑,局部溫度增加,偶有微癢和燒灼感。皮疹不發生于口唇周圍。經過1～2天后,在軀干、臀部及四肢出現對稱性邊界清楚花邊狀或網狀斑丘疹,為本病特征。4～5天以后,紅斑自頰部及軀干上消退。皮疹消退次序和出疹次序相同。皮疹消退后不脫屑。有時復發。常見于春季,病程10天左右。預后良好。

傳染性紅斑的治療方法

1、銀翹散加減:生地15克,銀花,鮮蘆根各12克,丹皮、赤芍、淡竹葉、荊芥各6克,薄荷、生甘草各3克。上藥水煎取汁,日服3次,每日1劑。功能。疏風清熱、涼血解毒。

2、消風導赤散加減:生地12克,茯苓、金銀花、白蘚皮各9克,牛蒡子、燈芯各6克,黃連、木通、生甘草各3克。上藥水煎取汁,日服3次,每日1劑。功能:涼血消風。

3、白虎解毒湯加減:生石膏30克,知母,丹皮各6克,元參、赤芍、連翹各9克,銀花、大青葉各12克,白茅根15克。上藥水煎取汁,日服3次,每日1劑。功能:清熱涼血、解毒。

4、普濟消毒飲加減:黃苓,連翹,桔梗各9克,黃連,陳皮、生甘草、玄參、馬勃、薄荷、升麻、柴胡各3克,板藍根12克,銀花6克。上藥水煎取汁,日服3次,每日l劑。功能:散風、解毒清熱。

5、黃連解毒湯加減:黃連6克,黃芩、黃柏、梔子各9克,野菊花、生地、大青葉各12克。上藥水煎取汁,日服3次,每日1劑。功能:清熱涼血、解毒利濕。

紅斑的特征

紅斑狼瘡的病理形態因病情、病變部位而異,變化較大。常見的有如下幾種:

1、血管病變表現為小血管(小動脈或微動脈)的壞死性血管炎。免疫熒光檢查在血管壁有DNA、C3及免疫球蛋白沉積。

2、皮膚病理改變皮膚病理改變為表皮萎縮,基底細胞或真皮基層液化變性或壞死,伴真皮和表皮連接部水腫。免疫熒光檢查在表皮與真皮交界處有免疫球蛋白、(IgG)、(IgM)、(IgA)及補體C3、C4、C1q等沉積。

3、腎臟病變系統性紅斑狼瘡有腎及尿檢異常的病人,進行活組織用電鏡及免疫熒光檢查時100%有腎臟病變,侵害腎小球、腎小管、間質及血管。其特征性改變為蘇木精小體及腎小球基膜呈線圈樣改變。免疫熒光檢查呈“滿堂紅”現象,(腎小球腎小管及基質等均可見多種免疫球蛋白及補體沉積)。

4、心臟的改變系統性紅斑狼瘡有一半的病人累及心臟,包括心包炎、心肌炎、心瓣膜及心內膜病變。主要表現為非細菌性疣贅性心內膜炎或Libran-Sacks心內膜炎。

5、其他在滑膜、漿膜均有纖維蛋白樣物質沉積,有細胞增生及小血管類纖維素壞死。神經系統病變有彌漫性神經細胞減少、小血管炎、微小梗塞、壞死及出血。肺的病理改變以間質性肺炎、彌漫性肺纖維化多見,肺毛細血管亦有線圈樣病變。