頭孢唑林鈉
頭孢唑林鈉的概述
1、定義
注射用頭孢唑林鈉,為第一代頭孢菌素,抗菌譜廣。適用于治療敏感細菌所致的中耳炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染、骨和關節感染、敗血症、感染性心內膜炎、肝膽系統感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。本品也可作為外科手術前的預防用藥。本品不宜用于中樞神經系統感染。對慢性尿路感染,尤其伴有尿路解剖異常者的療效較差。本品不宜用于治療淋病和梅毒。
2、別稱
注射用頭孢唑林鈉,注射用頭孢唑林鈉,Cefazolin sodium for Injection。
3、成份和性狀
本品主要成分為頭孢唑林鈉。
本品為白色或類白色的粉末或結晶性粉末;無臭。
4、是否處方藥
處方藥。
5、儲藏和有效期
密閉,在涼暗(避光并不超過20℃)干燥處保存。
18個月。
頭孢唑林鈉的功能主治
適用于治療敏感細菌所致的中耳炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染、骨和關節感染、敗血症、感染性心內膜炎、肝膽系統感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。本品也可作為外科手術前的預防用藥。本品不宜用于中樞神經系統感染。對慢性尿路感染,尤其伴有尿路解剖異常者的療效較差。本品不宜用于治療淋病和梅毒。
頭孢唑林鈉的用法用量
用法用量:靜脈緩慢推注、靜脈滴注或肌內注射:
成人
1、常用劑量,一次0.5~1g,一日2~4次,嚴重感染可增加至一日6g,分2~4次靜脈給予。
2、預防外科手術后感染時,一般為術前0.5~1小時肌注或靜脈給藥1g,手術時間超過6小時者術中加用0.5~1g,術后每6~8小時0.5~1g,至手術后24小時止。
3、腎功能減退者的肌酐清除率大于50ml/分時,仍可按正常劑量給藥。肌酐清除率為20~50ml/分時,每8小時0.5g;肌酐清除率為11~34ml/分時,每12小時0.25g;肌酐清除率小于10ml/分時,每18~24小時0.25g。所有不同程度腎功能減退者的首次劑量為0.5g。小兒腎功能減退者應用頭孢唑林時,先給予12.5mg/kg,繼以維持量,肌酐清除率在70ml/分以上時,仍可按正常劑量給予;肌酐清除率為40~70ml/分時,每12小時按體重12.5~30mg/kg;肌酐清除率為20~40ml/分時,每12小時按體重3.1~12.5mg/kg;肌酐清除率為5~20ml/分時,每24小時按體重2.5~10mg/kg。
兒童
常用劑量:一日50~100mg/kg,分2~3次給藥。
頭孢唑林鈉的藥物相互作用
1、本品與下列藥物有配伍禁忌,不可同瓶滴注:硫酸阿米卡星、硫酸卡那霉素、鹽酸金霉素、鹽酸土霉素、鹽酸四環素、葡萄糖酸紅霉素、硫酸多粘菌素B、粘菌素甲磺酸鈉,戊巴比妥、葡萄糖酸鈣、葡萄糖酸鈣。
2、本品與慶大霉素或阿米卡星聯合應用,在體外能增強抗菌作用。
3、本品與強利尿藥合用有增加腎毒性的可能,與氨基糖苷抗生素合用可能增加后者的腎毒性。
4、丙磺舒可使本品血藥濃度提高,血半衰期延長。
頭孢唑林鈉的不良反應
1、靜脈注射發生的血栓性靜脈炎和肌內注射區疼痛均較頭孢噻吩少而輕。
2、藥疹發生率為1.1%,嗜酸粒細胞增高的發生率為1.7%,偶有藥物熱。
3、個別病人可出現暫時性血清氨基轉移酶、堿性磷酸酶升高。
4、腎功能減退病人應用高劑量(每日12g)的本品時可出現腦病反應。
5、白念珠菌二重感染偶見。
頭孢唑林鈉的注意事項
1、對青霉素過敏或過敏體質者慎用。
2、約1%的用藥患者可出現直接和間接Coombs試驗陽性及尿糖假陽性反應(硫酸銅法)。
3、本品乳汁中含量低,但哺乳期婦女用藥時仍宜暫停哺乳。
4、早產兒及1個月以下的新生兒不推薦應用本品。
5、本品在老年人中T1/2較年輕人明顯延長,應按腎功能適當減量或延長給藥間期。