听力下降

听力下降的概述

1、定义

外界的声音通过两条途径传向人的内耳。一条是通过外耳道、鼓膜、听骨链、前庭窗的空气传导途径,一条是颅骨的移动和压缩式移动直接波动外淋巴的骨传导途径。当声音传入内耳后,耳蜗基底膜上的毛细胞发生剪切运动产生动作电位,电讯号随神经传入大脑从而产生听觉。如果在上述途径中,任何一个环节发生了病变,都会使听力受到影响。

2、症状部位

耳朵

3、症状科室

耳鼻喉科

4、常见病因

洁耳过度、五官疾病、心脑血管疾病等

听力下降的原因及发病机制

1、洁耳过度,破坏鼓膜所致。

2、五官疾病所致,如中耳炎鼻炎等。

3、心脑血管疾病所致,如高血压等。

4、工作压力过大所致,如疲劳过度休息不好等。

5、工作或生活周边噪音较大所致。

6、药物不良反应。

听力下降的检查诊断鉴别方法

1、听力下降的检查方法

位听神经检查,位听神经检查包括听力检查和前庭功能检查,它是用于判断耳蜗及前庭神经是否发生病变的检查。

镫骨活动试验,是诊断听力问题的重要方法。

表试验,表测试指通过采用秒表,记录听到表声的距离,并与正常耳比较(受试耳听距/正常耳听距),观察受检查听力情况。

内听道片,内听道片用来观察后颅窝的情况。

语音试验,语音测试测试人的一般听力情况,但不能鉴别耳聋性质,适用于集体检查。

2、听力下降的诊断鉴别方法

医学上一般将听力下降都统称为耳聋。耳聋并不是指一点点声音都听不到,而是有一定程度区别的,比如可分为轻度、中度和重度,以至全聋几种情况。通常我们多按病变部位将耳聋分为传音性耳聋、感音神经性耳聋和混合性聋3类。

听力下降的危害

1、严重影响人际关系:听觉不灵常使患者在学校或社交场合中难以跟同学或亲友谈话,对在电话中交谈也力不从心,以致有被隔离感。同时因为常听不清楚别人说话,很容易造成误会,影响人际关系。

2、危害心理健康:要别人重复,才能明白说话内容,听者为了避免与人沟通时的尴尬,可能会慢慢地将自己孤立起来,甚至造成脾气暴躁、性格孤僻或抑郁。听力下降儿童常因为成绩偏低,而感觉自我形象不佳,容易有脾气暴躁、精神不集中等行为及心理问题。

3、阻碍事业发展:因为听不清别人讲话,而且自己忍受着听力下降带来的巨大痛苦,却常常不能被人理解,所以工作效率下降,对工作和学习也渐渐失去兴趣。

4、危害身体健康:人是一个整体,听力下降与身体其它疾病息息相关。打鼾可导致听力下降,鼻炎影响听力,听神经瘤、中耳炎等耳部疾病的直接危害之一即是听力下降。听力下降更是糖尿病等全身性疾病的重要病征!

听力下降的防治方法

1、听力下降的预防方法

倘若长时间接触机器轰鸣,车间喧闹,人声喧哗等各种噪声,会导致内耳的微细血管经常处于痉挛状态,内耳供血减少,听力急剧减退。因此,尽量避免或减少噪声的干扰,是保护听力的首要一条。如果经常处于急躁,恼怒的状态中,会导致体内植物神经失去正常的调节功能,使内耳器官发生缺血,水肿和听觉障碍,这样容易出现听力锐减。所以,要尽量使自己保持轻松愉快的良好心境。

2、听力下降的治疗方法

首先对因治疗:如对于中耳炎并发迷路炎的患者应用抗生素、外科手术治疗;脑桥小脑角肿瘤导致的耳聋,应进行外科手术治疗;由于药物中毒导致的耳聋,应立即停药。尽量避免鞘内、脑室、脑池内注射庆大霉素、链霉素等药物。

药物治疗:目前缺乏肯定疗效的药物。应根据临床适当给予B族维生素、血管扩张药(烟酸、地巴唑、钙离子通道阻滞药等)治疗。

必要时可试行高压氧治疗。

其他:针灸也有一定的疗效;佩戴助听器可以改善患者的听力状况。