腹膜刺激征

腹膜刺激征的概述

1、定义

腹膜刺激征(signs of peritoneal irritation)指腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张,是腹内脏器破裂后出现的主要体征。一般可由腹部感染,穿孔,梗阻,内脏损伤出血等原因引起。腹膜有丰富的神经和血管,患者可表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状。治疗采用控制感染、补充能量、解除酸中毒.绝大多数可治愈,极少数可因治疗不及时而死亡。

2、症状部位

腹部

3、症状科室

普外科

4、常见病因

由腹部感染、穿孔、梗阻,内脏损伤出血引起

腹膜刺激征的原因及发病机制

多种疾病均可以引起腹膜刺激征,一般可由腹部感染,穿孔,梗阻,外伤、内脏损伤出血等原因引起。

腹膜刺激征的检查诊断鉴别方法

1、腹膜刺激征的检查方法

患者一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状。腹部触诊抗拒感,精神沉郁,胸式呼吸、体温升高、食欲减少、有时有呕吐症状。需进行相关实验室检查,如白细胞计数等和影像学检查等。

2、腹膜刺激征的诊断鉴别方法

急性腹膜炎

指腹膜的急性炎症。临床上常见细菌性、弥漫性腹膜炎,通常简称为急性腹膜炎。

继发性腹膜炎

多数由腹腔内器官炎症、穿孔、手术并发症或损伤破裂引起。

腹膜刺激征的危害

病人一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状。急性腹膜炎,腹痛严重、腹壁紧张、弓腰收腹。腹部触诊抗拒感,精神沉郁,胸式呼吸、体温升高、食欲减少、有时有呕吐症状。

腹膜刺激征的防治方法

1、腹膜刺激征的预防方法

对可能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病及早进行适当的治疗是预防腹膜炎的根本措施。任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作,肠道手术前应给予抗菌药物口服可减少腹膜炎的发生。

2、腹膜刺激征的治疗方法

一般抗感染止血及对症治疗。必要时手术治疗。支持疗法如:对饮食困难应给以补糖疗法;对出现酸中毒者给以补碱疗法;脱水者采用补液疗法。可用25%葡萄糖注射液、5%碳酸氢钠注射液、生理盐水或复方盐水混合后静脉滴注,1～2次/日,至自行进食饮水。