挺胸试验

挺胸试验的基本信息

1、定义

挺胸试验 :患者站立,检查者一手握住患者肘部,一手切住桡动脉,嘱患者挺胸,两臂直肘后伸。一侧检查完后再检查对侧,并进行左右比较。若活动时桡动脉搏动减弱或消失,手臂及手部有疼痛麻木为试验阳性,提示锁骨下动脉及臂丛神经在第一肋骨和锁骨间隙受到压迫,临床见于胸廓出口综合征肋锁型。

锁骨与第一肋骨之间的间隙较小,在解剖上是一个弱点,其间有通至上肢的神经血管束。如果锁骨或者第一肋骨有形态上的异常改变,会使锁肋间隙进一步变小,压迫其间的神经血管束所产生的症状,称为肋锁综合征。

其病因包括以下四个方面:第一肋骨畸形,正常的第一肋骨向前向下,但在变异的情况下第一肋骨呈水平位或者较高,会压迫其上的神经血管束;颈胸段的脊柱侧弯或先天性的半椎体畸形,可以使胸廓上口扭转,第一肋骨向上;锁骨与第一肋骨骨折,愈合后出现大量骨痂或错位愈合、肋锁间隙减小,甚至锁骨粉碎性骨折折片错位刺伤神经或血管;锁骨下肌肥大,压迫神经血管。

检查时将患者的肩关节向后推,并使病人颈部过伸,则可使麻木及麻刺感加重,也可使上胸部与上肢的静脉回流受阻,致该处的静脉充胀,有时桡动脉因受压脉搏变弱或消失。屈颈与上肢放低可使症状缓解,本病很少发生运动方面的障碍。

2、专科分类

生长发育检查

3、检查分类

体格检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

非空腹

挺胸试验的正常值和临床意义

1、正常值

动脉搏动不变,而且手臂及手部没有疼痛麻木的现象。

2、临床意义

异常结果:若活动时桡动脉搏动减弱或消失,手臂及手部有疼痛麻木为试验阳性,提示锁骨下动脉及臂丛神经在第一肋骨和锁骨间隙受到压迫,临床见于胸廓出口综合征肋锁型。

需要检查的人群:肋锁综合症患者可以检查。

挺胸试验的检查过程及注意事项

1、检查过程

患者站立,检查者一手握住患者肘部,一手切住桡动脉,嘱患者挺胸,两臂直肘后伸。一侧检查完后再检查对侧,并进行左右比较。

2、注意事项

检查时要求:胸部一定要用力挺起,听从医生要求。

挺胸试验的相关疾病和症状

1、相关疾病

肋锁综合征、胸廓出口综合征、上干型胸廓出口综合征

2、相关症状

锁骨上的搏动性肿块,脊神经压迫

挺胸试验的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

婴儿。

2、不良反应

无。