皮炎

皮炎的概述

1、定义

皮炎和湿疹常作为同义词用来指一种皮肤炎症,代表皮肤对于化学制剂、蛋白、细菌与真菌等种种物质的变应性反应。湿疹一词没有特殊的含义,而皮炎则有限定的意义。若用皮炎代替湿疹作为诊断术语,则指的是真皮、表皮联合反应,它可以是急性、亚急性和慢性。这三者可以联合存在。

2、别称

皮肤炎症。

3、发病部位

皮肤。

4、传染性

有传染性。

5、高发人群

所有人。

6、科室

皮肤科。

皮炎的典型症状

1、皮炎的典型症状

初为受晒皮肤红肿、严重时可发生水疤,甚至大疤。患部灼热疼痛或微痒,一般1~2天后渐愈,有脱屑或轻度色素沉着,严重者可有全身不适,发热、恶心,心悸等全身症状出现。

2、皮炎的分类

急性期

表现为红斑、水肿,可伴有丘疹、丘疤疹、水疱或糜烂、渗出。病变中心往往较重,逐渐向周围蔓延,病理表现为表皮细胞间水肿,海绵形成,表皮内水疱。

亚急性期

水疱、红肿及渗出减少,出现结痂及脱屑。

慢性期

以皮肤粗糙肥厚革化为主,苔鲜样变,可伴有色素沉着或色素减退,组织病理表皮增厚,棘层肥厚,真皮乳头淋巴细胞浸润。手足部湿疹可伴发甲改变。皮疹一般对称分布、常反复发作,自觉症状为疹痒,甚至剧痒。

皮炎的病因病机

皮炎湿疹类疾患病因十分复杂,可能与下列因素有关:

内部因素

慢性感染病灶(如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等)、内分泌及代谢改变(如月经紊乱、妊娠等)、血液循环障碍(如小腿静脉曲张等)、神经精神因素、遗传因素等。

外部因素

可由食物(如鱼虾、牛羊肉等)、吸入物(如花粉、尘螨等)、生活环境(如冷、热、干燥等)、动物皮毛、各种理化物质(如化妆品、肥皂、合成纤维等)所诱发或加重。

皮炎的检查诊断鉴别方法

可行血液学和血清学检查。

诊断主要根据病因、发病部位和临床特点综合考虑,能进行分类诊断的皮炎常见的有接触性皮炎、异位性皮炎、淤积性皮炎、脂溢性皮炎等,均具有斑疹、丘疹、水疱、斑块、糜烂、结痂或苔藓样变等皮肤原发或继发性皮损的一种或几种皮肤炎症性表现;对于具备上述临床特点又不能进一步归类者统称为湿疹,可根据部位诊断如肛周湿疹、阴囊湿疹、外耳湿疹、乳房湿疹、眼睑湿疹等,也可根据皮损分期或季节等因素进行诊断如小腿慢性湿疹、夏季皮炎等。湿疹严重程度可根据其面积和皮疹的特点进行评分。

需与下列疾病鉴别:

与其他各类病因和临床表现特异的皮炎相鉴别。

与类似湿疹表现的疾病相鉴别。

与少见的具有湿疹样皮损的先天性疾病相鉴别。

皮炎的并发症

脂溢性皮炎与皮脂分泌过剩,饮食、生活、细菌感染等多方面因素有关,长时间不治疗,皮脂侵蚀毛发,很容易滋生细菌感染,导致毛发破坏逐渐引起脱发症状,最终导致斑秃或者脱发。

皮肤广泛受累和苔藓化,可形成“播散性神经性皮炎”改变。约60～70%可伴有支气管哮喘或过敏性鼻炎史。

皮炎的防治方案

1、皮炎的预防方法

衣服宜宽大、轻薄、吸汗。保持皮肤清洁干燥。

出汗后及时冲洗四肢皮肤,宜用温水外洗。然后用毛巾揩干。

保持良好通风与散热,使室内温度不宜过高。

此外,夏季皮炎忌热水“烫”洗,也忌用盐水以及碱性清洁剂刺激患处。因为夏季皮炎部位的毛细血管扩张,用热水一烫,会进一步促进毛细血管持续扩张,加剧皮肤炎症。

避免剧烈搔抓。

多喝水,可以稀释汗液里化学成分的浓度。多喝水,以利稀释汗液里的有害成分。

2、皮炎的治疗方法

药物治疗是皮炎患者首选方法,但是不能瞎用,一定要在医生的指导下,用外用药涂擦或口服药物治疗。一定注意不要用热水烫洗患处以止痒。热水烫后,会使皮下血管更加扩张,红肿加重,渗液增多,对康复不利。