静脉血栓

静脉血栓的概述

1、定义

静脉血栓症有两种：一是血栓性静脉炎,它是指炎症为首发而血栓形成是继发的；另一个是静脉血栓形成,它是指血栓形成为首发现象,静脉壁的炎症过程是继发的,以下肢深静脉血栓形成最常见。老年人不仅发病率高,而且易产生致命性肺栓塞,值得重视。

2、症状部位

全身。

3、症状科室

心内科。

4、常见病因

4.1、血流缓慢

首先,老年人体力较差,活动较少而且卧床的机会多,从而减弱了静脉回流的肌肉弹力作用；此外,老年人患心脏病的较多、心脏功能较差,心搏出量明显减少,造成体循环淤血;再有,老年人腹部肿瘤发生率增加,平卧时腹腔脏器和肿瘤均可压迫静脉,同时在解剖学上两下肢静脉在某些部位受到肌腱、韧带及神经压迫而阻碍静脉血回流,老年人易患静脉曲张症,静脉迂曲扩张,弹性减退,大多数伴有静脉瓣及交通支受损造成下肢静脉血流淤滞。

4.2、凝血机制亢进

表现为血液凝固性增高、纤维蛋白原活性增加、纤维蛋白溶解活性减低和血小板聚集力增加,这些老化改变均有利于血栓形成。在某些病理情况下,如骨折、外伤手术组织损伤造成大量凝血活酶进入血液循环；红细胞增多症脱水、血浆蛋白异常和大静脉插管、输注高渗营养液均可造成血液浓缩；胰腺、肺、卵巢恶性肿瘤以及白血病本身促使血小板破坏释放凝血因子均可促使血栓形成。

4.3、静脉内膜变化

静脉老化表现为内膜粗糙,静脉瓣萎缩,容易在瓣膜下方静脉窦处发生血小板黏附,形成血栓。静脉起搏导管和电极也可造成静脉内膜损伤。

静脉血栓的原因及发病机制

由各种原因所致小腿静脉回流压力降低,血液黏度和血小板增加,血液凝固性增高。当血管受到轻微损伤时,可促使血小板黏附于局部形成血栓,接着纤维蛋白沉着使血栓增大,导致管腔闭塞。甚至波及附近或远离的静脉。

静脉血栓的检查诊断鉴别方法

1、静脉血栓的检查方法

1.1、实验室检查：白细胞及中性轻度升高。

1.2、多普勒超声波检查：是临床最常用的检查方法。将探头置于患胶的体表位置,测听静脉血流声或描记波形,但不能测出较小的静脉血栓或在早期尚未形成明显阻塞的静脉血栓。

2、静脉血栓的诊断鉴别方法

2.1、浅静脉血栓形成

与血栓性静脉炎临床表现极为相似,很难鉴别,并且临床上浅表性血栓性静脉疾患多为血栓性静脉炎而非静脉血栓形成,故对该类疾患的诊断一般均为血栓性静脉炎。

2.2、小腿深静脉血栓形成

应与腓肠肌受累的其他疾病如局部软组织感染等进行鉴别。

2.3、髂,股静脉血栓形成

深静脉血栓形成大多可表现有单侧性下肢水肿,应当与淋巴水肿及心,肝,肾疾病引起的水肿进行分析鉴别。

静脉血栓的危害

1、静脉血栓的危害是比较大的,有的人出现了学生也可能会导致脑血栓等方面病变的产生,也可能会导致脑部方面的严重水灾的现象,对患者的身体健康产生极大的影响,也可能会引起脑部的病变。

2、静脉血栓这个疾病也可能会导致患者出现心肌梗塞的现象,可能会诱发粥样,动脉硬化等方面的并发症,所以要进行合理的调整,平时可以通过使用药品的方法来控制轻微血栓的复发和疾病的治疗。

3、静脉血栓的患者也可能会诱发肺部的栓塞,静脉血栓这个疾病给患者的身体健康带来了一定的影响,有的人出现了这样的疾病,还可能会导致肢体坏疽的现象,最好要及时的进行治疗,避免出现其他方面的感染。

静脉血栓的防治方法

1、静脉血栓的预防方法

1.1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

1.2、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。

1.3、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。

2、静脉血栓的治疗方法

2.1、药物治疗

2.1.1、溶栓疗法

就是采用具有溶解血栓作用的药物使血栓溶解,从而解除下肢深静脉的堵塞,使下肢深静脉血顺利回流。

2.1.2、抗凝疗法

是用具有抗凝效果的药物,使血栓不再继续蔓延和扩展。

2.1.3、抗血小板的药物

主要是在急性期下肢深静脉血栓形成治疗以后的辅助和维持治疗。

2.1.4、血管扩张药物

用血管扩张药物后,来扩张小静脉,让这些扩张的小静脉来部分或大部分代替下肢深静脉的回流。

2.2、手术治疗

在临床应用较少,尽在血栓较大或较为严重时采用。即通过手术取出下肢深静脉内的血栓,如果下肢深静脉本来就有狭窄或闭塞,如果可能的化,在手术中一起治疗。

2.3、机械治疗

通过机械自上而下地对患肢进行挤压和按摩,来促进下肢静脉血的回流。但在发病后10天内不得使用,以免由于机械压迫使血栓脱落,造成肺动脉栓塞而致命。

2.4、体位治疗

就是利用“水往低处走”的原理,将患肢抬高,有利于下肢静脉血的回流。让病人卧床,患肢抬高(高于心脏水平20～30厘米),或使抬高的患肢与床面成30度角。