假性宫缩

假性宫缩的概述

1、定义

假性宫缩,也叫迁延宫缩。其特点是出现的时间无规律,程度也时强时弱。临产前,由于子宫下段受胎头下降所致的牵拉刺激,假性宫缩的情况会越来越频繁。在妊娠36～38周,子宫肌层处于不敏感的状态,较少发生子宫收缩的情况。在此过渡期后,子宫的不应期终止,完成一系列生理变化,为临产准备。

2、症状部位

子宫

3、症状科室

妇产科

4、常见病因

不规则的子宫收缩

假性宫缩的原因及发病机制

分娩前数周,子宫肌肉较敏感,将会出现不规则的子宫收缩,持续的时间短,力量弱,或只限于下腹部或腹股沟区。经数小时后又停止,不会导致子宫颈口张开、胎头下降,故并非临产,称为假阵缩。这种宫缩无规律性,无周期性,也不会有疼痛感。部分孕妇甚至在中孕期就能感受到不规律的宫缩。经产妇要比初产妇更为多见。

假性宫缩的检查诊断鉴别方法

1、假性宫缩的检查方法

1.1、产科B超,可清楚地看到胎儿较大器官的形态,胎儿在宫内的活动状况,羊水量的多少,胎盘的形态及位置,胎盘后有无出血等情况,是产科十分重要的诊断手段之一。

1.2、缩宫素激惹试验,是给孕妇使用缩宫素,诱导出宫缩,观察在有宫缩的情况下胎心率的变化,从而了解胎盘的功能,判断胎儿的储备能力究竟好不好。

1.3、宫缩应激试验,是产时常用的监测方法之一,可通过宫缩时胎心率的变化了解胎盘的功能及胎儿对宫缩时一过性缺氧的耐受能力,从而判断胎儿的安危。

1.4、催产素激惹试验,是利用催产素人为诱导宫缩,暨以观察胎心率与宫缩关系变化,进而推测胎盘机能的试验。

1.5、乳头刺激试验,即通过衣服摩擦一侧的乳头2分钟或直至一次宫缩出现。

2、假性宫缩的诊断鉴别方法

假性宫缩与真宫缩(临产宫缩)的区别。临产宫缩更加规律,强度更大,伴有宫颈扩大、胎头下降,并可能有少量阴道流血(见红)。假性宫缩都没有这些特点,但即使非常熟练的临床医师,也很难仅仅依赖症状而区别频繁的假性宫缩和临产宫缩,而需要进一步观察、监测和产科体检。有时候,临产宫缩可能会突然出现,更需引起产妇和临床医师的警惕和重视。

临产的子宫收缩,是有规则性的。初期间隔时间大约是10分钟一次,孕妇感到腹部阵痛,随后阵痛的持续时间逐渐延长,至40秒～60秒。程度也随之加重,间隔时间缩短,3～5分钟。当子宫收缩出现腹痛时,可感到下腹部很硬。宫缩像浪潮一样涌来,阵阵疼痛向下腹扩散,或有腰酸并排便感,这种宫缩是为宝宝出生作准备。如果真性宫缩发生在妊娠37周之前,则为早产的开始,可能对新生儿造成比较严重的恶劣影响,需要医疗上进行干预和处理。

假性宫缩的危害

假性宫缩对于宝宝的影响还是不太大的,但仍然要引起重视,如是临产的宫缩,就要送往医院,让医生来确定,不然可能会影响到宝宝。

假性宫缩的防治方法

1、假性宫缩的预防方法

到了怀孕后期,假性宫缩经常可见,孕妈咪可以依照以下步骤处理:放下手边工作休息,若可躺下最好。区别宫缩的频率、强度、间隔、位置(参考上表格)。休息30～60分钟后,若是假性宫缩可改判,若为早产宫缩或生产阵痛,那就要尽速送医。缓解宫缩不要走太多的路程和搬重物,走路过多对孕妇身体产生负担,持重物会导致腹部用力。疲倦时躺下休息,保持安静,会很有效。不要积存压力,压力积攒后也容易出现腹部变硬,最好能做到身心放松。防止着凉,开空调时可穿上袜子,盖上毯子。平躺,闭目,以鼻深呼吸,或以口深呼吸放松腹部。多喝温开水也可以缓解。

2、假性宫缩的治疗方法

宫缩一般开始于分娩前的一个月左右,准妈妈会感觉宫缩频率越来越高。一般计算宫缩时,如果每小时宫缩次数在10次左右就属于比较频繁的,应及时去医院,在医生指导下服用一些抑制宫缩的药物,以预防早产的发生。如果宫缩次数不是很频繁,没有腹痛,注意休息就可以了。