皮炎

皮炎的概述

1、定義

皮炎和濕疹常作為同義詞用來指一種皮膚炎症,代表皮膚對于化學制劑、蛋白、細菌與真菌等種種物質的變應性反應。濕疹一詞沒有特殊的含義,而皮炎則有限定的意義。若用皮炎代替濕疹作為診斷術語,則指的是真皮、表皮聯合反應,它可以是急性、亞急性和慢性。這三者可以聯合存在。

2、別稱

皮膚炎症。

3、發病部位

皮膚。

4、傳染性

有傳染性。

5、高發人群

所有人。

6、科室

皮膚科。

皮炎的典型症狀

1、皮炎的典型症狀

初為受曬皮膚紅腫、嚴重時可發生水疤,甚至大疤。患部灼熱疼痛或微癢,一般1~2天后漸愈,有脫屑或輕度色素沉著,嚴重者可有全身不適,發熱、惡心,心悸等全身症狀出現。

2、皮炎的分類

急性期

表現為紅斑、水腫,可伴有丘疹、丘疤疹、水皰或糜爛、滲出。病變中心往往較重,逐漸向周圍蔓延,病理表現為表皮細胞間水腫,海綿形成,表皮內水皰。

亞急性期

水皰、紅腫及滲出減少,出現結痂及脫屑。

慢性期

以皮膚粗糙肥厚革化為主,苔鮮樣變,可伴有色素沉著或色素減退,組織病理表皮增厚,棘層肥厚,真皮乳頭淋巴細胞浸潤。手足部濕疹可伴發甲改變。皮疹一般對稱分布、常反復發作,自覺症狀為疹癢,甚至劇癢。

皮炎的病因病機

皮炎濕疹類疾患病因十分復雜,可能與下列因素有關:

內部因素

慢性感染病灶(如慢性膽囊炎、扁桃體炎、腸寄生蟲病等)、內分泌及代謝改變(如月經紊亂、妊娠等)、血液循環障礙(如小腿靜脈曲張等)、神經精神因素、遺傳因素等。

外部因素

可由食物(如魚蝦、牛羊肉等)、吸入物(如花粉、塵螨等)、生活環境(如冷、熱、干燥等)、動物皮毛、各種理化物質(如化妝品、肥皂、合成纖維等)所誘發或加重。

皮炎的檢查診斷鑒別方法

可行血液學和血清學檢查。

診斷主要根據病因、發病部位和臨床特點綜合考慮,能進行分類診斷的皮炎常見的有接觸性皮炎、異位性皮炎、淤積性皮炎、脂溢性皮炎等,均具有斑疹、丘疹、水皰、斑塊、糜爛、結痂或苔蘚樣變等皮膚原發或繼發性皮損的一種或幾種皮膚炎症性表現;對于具備上述臨床特點又不能進一步歸類者統稱為濕疹,可根據部位診斷如肛周濕疹、陰囊濕疹、外耳濕疹、乳房濕疹、眼瞼濕疹等,也可根據皮損分期或季節等因素進行診斷如小腿慢性濕疹、夏季皮炎等。濕疹嚴重程度可根據其面積和皮疹的特點進行評分。

需與下列疾病鑒別:

與其他各類病因和臨床表現特異的皮炎相鑒別。

與類似濕疹表現的疾病相鑒別。

與少見的具有濕疹樣皮損的先天性疾病相鑒別。

皮炎的并發症

脂溢性皮炎與皮脂分泌過剩,飲食、生活、細菌感染等多方面因素有關,長時間不治療,皮脂侵蝕毛發,很容易滋生細菌感染,導致毛發破壞逐漸引起脫發症狀,最終導致斑禿或者脫發。

皮膚廣泛受累和苔蘚化,可形成“播散性神經性皮炎”改變。約60～70%可伴有支氣管哮喘或過敏性鼻炎史。

皮炎的防治方案

1、皮炎的預防方法

衣服宜寬大、輕薄、吸汗。保持皮膚清潔干燥。

出汗后及時沖洗四肢皮膚,宜用溫水外洗。然后用毛巾揩干。

保持良好通風與散熱,使室內溫度不宜過高。

此外,夏季皮炎忌熱水“燙”洗,也忌用鹽水以及堿性清潔劑刺激患處。因為夏季皮炎部位的毛細血管擴張,用熱水一燙,會進一步促進毛細血管持續擴張,加劇皮膚炎症。

避免劇烈搔抓。

多喝水,可以稀釋汗液里化學成分的濃度。多喝水,以利稀釋汗液里的有害成分。

2、皮炎的治療方法

藥物治療是皮炎患者首選方法,但是不能瞎用,一定要在醫生的指導下,用外用藥涂擦或口服藥物治療。一定注意不要用熱水燙洗患處以止癢。熱水燙后,會使皮下血管更加擴張,紅腫加重,滲液增多,對康復不利。