恥骨聯合分離

恥骨聯合分離的概述

1、定義

恥骨聯合分離症是指骨盆前方兩側恥骨纖維軟骨聯合處,因外力而發生微小的錯移,表現恥骨聯合距離增寬或上下錯動出現局部疼痛和下肢抬舉困難等功能障礙的軟組織損傷性疾病。有人也稱恥骨聯合錯縫。恥骨聯合式由兩塊纖維軟骨間盤組成,兩個間盤之間有一恥骨聯合腔,恥骨聯合上下左右均由韌帶加強。正常人兩恥骨之間距離約4~5mm,無上下錯位現象。恥骨聯合式一微動關節,靠恥骨韌帶連接,當韌帶受傷就會出現分離而產生症狀。

2、症狀部位

骨盆前方兩側恥骨纖維軟骨聯合處

3、症狀科室

婦科

4、常見病因

因外力而發生微小的錯移

恥骨聯合分離的原因及發病機制

1、在孕、經、產期的婦女,其內分泌改變,使恥骨聯合周圍韌帶松弛,這時若遇輕微外力即可導致恥骨聯合分離。

2、外傷 當單腿站立負重突然滑跌或跌倒時單側臀部著地,地面的反沖與體重相互中用,以及外來暴力直接作用于恥骨聯合部,還不足以引起恥骨骨折或劈叉和橫向劈腿過大,局部挫傷等情況下,都可致使恥骨聯合部的距離增寬加大或上下錯動而產生臨床症狀,出現恥骨聯合分離症,有的還可以發生恥骨聯合軟骨炎。

恥骨聯合分離的檢查診斷鑒別方法

1、恥骨聯合分離的檢查方法

X線片可見恥骨聯合間距離明顯增寬,超過5mm,有的可達30~50mm,并有上下錯位現象。慢性者可見聯合之關節面毛躁不平、增生等。

2、恥骨聯合分離的診斷鑒別方法

急性恥骨聯合分離多見于損傷,單獨創傷性恥骨聯合分離少見。本病多由于劇烈之陰道手術,如困難產鉗、用大力牽引等;但也有自然分娩發生者。

2.1、創傷、車禍等造成急性骨盆骨折、恥骨骨折,韌帶裂傷等。

2.2、分娩過程中,由于胎兒過大,產力好,宮縮過強,胎頭急驟下降,如急產;或臀位后出頭困難情況下,用力過猛,使韌帶裂傷,恥骨聯合急性分離。

骨盆骨折是一種嚴重外傷,多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見于交通事故和塌方。戰時則為火器傷。骨盆骨折創傷在,半數以上伴有合并症或多發傷。最嚴重的是創傷性失血性休克,及盆腔臟器合并傷,救治不當有很高的死亡率。

臨床以恥骨聯合處疼痛,且有明顯壓痛,單側下肢不能負重,行走無力,雙下肢抬舉困難,腰臀部酸痛為主要表現。

恥骨聯合分離的危害

臨床以恥骨聯合處疼痛,且有明顯壓痛,單側下肢不能負重,行走無力,雙下肢抬舉困難,腰臀部酸痛為主要表現。

恥骨聯合分離的防治方法

1、恥骨聯合分離的預防方法

平時積極參加體育鍛煉,以增強肌肉韌帶張力。在妊娠期間可適當做些屈伸大腿的練習,但要避免作腰、臀部大幅度運動和其他劇烈運動。若骨盆某關節患有結核、風濕等病症時,應在治愈后再妊娠。孕期營養要適中,防止胎兒因胎頭過大而在分娩時加重恥骨分離。

2、恥骨聯合分離的治療方法

孕產后所致恥骨聯合分離症,目前最常用的最有效的方法就是利用骨盆矯正帶進行物理固定矯正。