濕疣

濕疣的概述

1、定義

尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣,是一種由人類乳頭瘤病毒引起的性傳播疾病。潛伏期在3個月左右,短者3周,長者8個月以上,平均為3個月,主要是性活躍人群,以20～30歲為發病高鋒。發病很大程度上取決于接種的病毒數量和機體特異性免疫力。臨床上表現為尖刺狀,表面潮濕,故而得名。

2、症狀部位

女性生殖、男性生殖。

3、症狀科室

性病科、傳染科。

4、常見病因

首先不良的個人生活習慣,這是直接誘導尖銳濕疣疾病發病的原因。

一個人的免疫力較低那么換尖銳濕疣疾病的幾率也會比其他的人大。

感染也是引發尖銳濕疣疾病的一個重要的因素,主要是因發生多次的性亂,導致感染的幾率增加,尤其是在病情治療期間再次發生性交的話,可導致病情惡化的危險。

其他性傳播疾病。如生殖器皰疹、淋病、滴蟲、梅素、hiv、真菌感染等,通過破壞黏膜屏障,使抵御該病感染的能力下降,并且使生殖器局部環境變得潮濕,有利于病毒的繁殖生長。

濕疣的原因及發病機制

性行為,有多個性伴者發生尖銳濕疣的幾率和復發率均明顯高于單一性伴者;在一定的范圍內,性生活的年齡也是尖銳濕疣的危險因素。

年齡是尖銳濕疣的獨立危險因素,80%的尖銳濕疣發生于16～34歲的青年人,發病高峰年齡為20～25歲。

患其他性病,尖銳濕疣與其他性傳播疾病如生殖器皰疹、淋病、梅毒、艾滋病等密切相關,其原因一是尖銳濕疣患者多有也可導致其他性病的危險性行為。

免疫力低下的個體如腎移植、惡性腫瘤、糖尿病、艾滋病、免疫抑制性化療和應用糖皮質激素等病人,尖銳濕疣的發病率及復發率均顯著增加。

濕疣的檢查診斷鑒別方法

1、濕疣的檢查方法

醋酸白實驗

用3%～5%醋酸液局部外涂或濕敷5～10分鐘可在HPV感染區域發白,即所謂“醋酸白現象”。但特異性不高,有些慢性炎症,如念珠菌性外陰炎、生殖器部位外傷和非特異性炎症均可出現假陽性。

細胞學檢查

用陰道或宮頸疣組織涂片,巴氏染色,可見到兩種細胞,即空泡化細胞及角化不良細胞同時存在,對尖銳濕疣有診斷價值。

組織病理檢查

如在棘層上方及顆粒層出現空泡化細胞,是診斷HPV感染的重要證據。

2、濕疣的診斷鑒別方法

典型皮損為生殖器或肛周等潮濕部位出現丘疹,乳頭狀、菜花狀或雞冠狀肉質贅生物,表面粗糙角化。

輔助檢查:醋酸白試驗陽性,核酸雜交可檢出HPV-DNA相關序列,PCR檢測可見特異性HPV-DNA擴增區帶等。

患者多有不潔性生活史或配偶感染史,少數尖銳濕疣通過接觸污染的用具感染,新生兒亦可通過產道受感染。潛伏期1～8個月不等,平均為3個月。

濕疣的危害

1、非生殖器部位的乳頭狀瘤

通過直接接觸或被污染的物品的間接接觸,可以導致眼結膜的乳頭狀瘤和口腔粘膜的乳頭狀瘤。

2、癌變

惡性腫瘤是尖銳濕疣最嚴重的伴隨症狀。hpv16、18型感染后,如果醫治不第一時間,在將來非常可能導致陰莖癌,宮頸癌等惡性腫瘤,早期徹底醫治是防范尖銳濕疣癌變的最有效辦法。

3、傳染嬰兒、干擾生育質量

患生殖道疣的孕婦,在分娩時,通過產道的嬰兒可能被傳染,引起嬰兒的咬吸道疣。尖銳濕疣的危害究竟有哪些?

4、潰瘍、出血

病變增大、增多后,可引起局部的異物和不適感。因為病發的部位多在包皮內、尿道、陰唇、陰道內、肛周等,這些部位容易受微生物感染,導致病變部位的潰瘍、化膿、出血、疼痛和腫脹。

濕疣的防治方法

1、濕疣的預防方法

從根本上預防尖銳濕疣的發生。臨床試驗表明,尖銳濕疣的傳播途徑有許多,最常見的一種是性接觸傳播,第二種是間接接觸傳播,因此,減少傳染機會,養成良好的個人衛生,以及生活習慣,避免高危險性生活,性生活時做好預防措施,是預防尖銳濕疣發生的有效途徑。

2、濕疣的治療方法

患者尖銳濕疣生長迅速,或大如菜花,治療也十分困難,都是可考慮手術治療。激光治療也是一種最常見的治療方法,在醫學上會用激光治療皮膚性病,對治療尖銳濕疣也最常用。冷凍療法這種治療尖銳濕疣的效果非常好。