注意！清便排毒别乱来！张仲景说过很多“不可下”

因为有过便秘的人太多了，所以曾经有很多养生产品为了销路，用清便排毒宣传起来让人听得头头是道，假如不懂点中医知识，会被误导，很可能给自己身体带来不必要的麻烦，甚至得不尝失。

排便养颜就是坊间一些保健品最喜欢使用的词汇之一，大多就是通便排毒之类的较多。这一类宣传内容似乎吃准了人们认为排便就是排毒，要排毒就要通大便的粗浅认识。

人们对于新陈代谢的最直观认识莫过于通过大小便来排泄废物，所以也就造成了排便就是排毒的认识，以至于被一些保健品商家所放大利用。事实上，人身上是存在很多与外界沟通的地方，如皮肤的毛孔、“七窍”（指头部七个孔窍：目、鼻、口、耳）、二便通道等等。这些都是代谢通道。

所以，人体是一个无时无刻又遍布全身地进行新陈代谢的生命体。排便只不过是只中一部分代谢功能，尽管它很重要，当并非是全部。要科学地认识到代谢的全面性和特殊性，才会认识到偏颇宣传清便排毒养颜的问题。

黄帝内经《素问灵兰秘典论》讲“大肠者传导之官，变化出焉”。虽然古人早已认识大肠排便的重要性，但真正的中医并不止如此。因为人体是一个十分复杂的有机体，驱除病邪是一个十分讲究的过程，并非是一切的疾病或病毒、毒素通过清理肠道如解决。这里面还涉及体内垃圾的所在部位、深浅程度、产生的前因等科学逻辑的问题。当病邪（包括病毒、代谢废物、垃圾、风寒之邪气）在体表层的时候，还要考虑使用排便的方法（中医叫下法）是否科学；当人的体质虚的时候，更要考虑使用排便的方法是否合理......等等逻辑性问题就不一一而举。

张仲景在伤寒论提出很多“不可下”，这个“不可下”的意思既包括“清热利下”的方法，也包括使人通便之类的方法，其明文记载“不可下”有8条之多：

1、太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下。

2、太阳病外证未解，不可下也，下之为逆。

3、若太阳病症不罢者，不可下。

4、结胸证，其脉浮大者不可下，下之则死。

5、少阴病脉微，不可发汗，亡阳故也，阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。

6、少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。

7、诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。

8、伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚复厥者，不可下。此亡血，下之，死。

看完这个，有的人不一定理解这些“病证”是什么，但大体知道张仲景使用“下法”是有准则的，不是乱用的。从这一点上看，排便养颜并不是适合一切的人，不是脸色灰暗动不动就是大便不通，就要排便这么简单。有的人可能存在张仲景所说的“不可下”之证连自己也不清楚，假如盲目“排便清毒”，岂不是把自己身体造成误治？

其实上面8条，大体讲了三点：

1、太阳病还没好的人，不能使用下法。

什么是太阳病，通俗说就是伤风感冒之类的，严格来说中医分为中风、伤寒、温病三大类。总之是病在表，属于表证。这种问题使用下法有二个不好，一是排毒的路线太长，本来是可以用发汗的方法从毛孔排出去更快更方便，却选用远更复杂的代谢路线，排毒成本成高；二是用下法要经过的人体器官组织又多，很容易发生传变，排毒风险太高。

2、身体虚的人不宜使用下法。

比如脉微、脉弱、手足寒等，这些人本来体内虚寒，脾胃都不会怎么好，使用下法强行激发肠胃爬动，反而有损正气。很多人便秘之所以用了泻药之后，反反复复，治标不治本，与这个密切相关。