多西紫杉醇說明書

1、多西紫杉醇的適應症

適用于局部晚期或轉移性乳腺癌的治療。適用于局部晚期或轉移性非小細胞肺癌的治療,即使是在以順鉑為主的化療失敗后。

2、多西紫杉醇的用法用量

靜脈滴注。泰索帝的推薦劑量為每三周75mg/m2滴注一小時。為減輕體液潴留,除有禁忌症外,所有人在接受泰索帝治療前均必須預服藥物。此類藥物只能包括口服糖皮質激素類,如地塞米松,在泰索帝滴注一天前服用,每天16mg(例如:每日2次,每次8mg),持續3天。只有醫生才能修改治療方案。泰索帝不能用于中性粒細胞數目低于1500/mm3的病人。泰索帝治療期間,如果病人發生發熱性中性粒細胞減少且中性粒細胞數目持續一周以上低于500/mm3,出現嚴重或蓄積性皮膚反應或外周神經症狀,泰索帝的劑量應酌情遞減。

3、多西紫杉醇的注意事項

3.1、必須在有癌症化療藥物應用經驗的醫生指導下使用。

3.2、除有禁忌症外,所有病人在接受治療前需預服藥物以減輕體液潴留的發生。

3.3、中性粒細胞減少是最常見的不良反應。治療期間應經常對血細胞數目進行監測。

3.4、在開始滴注的最初幾分鐘內有可能發生過敏反應。

3.5、治療期間可能發生外周神經毒性。可能發生體液潴留。

4、多西紫杉醇的藥理毒理

4.1、加強微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用,導致形成穩定的非功能性微管束,因而破壞腫瘤細胞的有絲分裂。

4.2、本品在細胞內濃度比紫杉醇高3倍,并在細胞內滯留時間長,這是本品在體外試驗中比紫杉醇抗腫瘤活性大的重要原因。

4.3、在體內試驗中,對小鼠的結腸癌、乳腺癌、肺癌、卵巢腫瘤移植物等有效。對順鉑、足葉乙苷、5Fu、或紫杉醇耐藥的細胞株,本品不產生交叉耐藥。

多西紫杉醇的不良反應

骨髓抑制-中性粒細胞減少是最常見的不良反應而且通常較嚴重。過敏反應一部分病例可發生嚴重過敏反應,其特征為低血壓與支氣管痙攣,需要中斷治療。皮膚反應常表現為紅斑,包括主要見于手、足、也可發生在臂部,臉部及胸部的局部皮疹,有時伴有搔癢。

皮疹通常可能在滴注后一周內發生,但可在下次滴注前恢復。體液潴留包括水腫,也有報道極少數病例發生胸腔積液,腹水,心包積液,毛細血管通透性增加以及體重增加。可能發生惡心,嘔吐或腹瀉等胃腸道反應。臨床試驗中曾有神經毒性的報道。心血管不良反應極少發生。其它不良反應包括:脫發,無力,粘膜。

多西紫杉醇和紫杉醇的區別是什么

多西紫杉醇是以紫杉樹中的化學物質為基礎而合成出來的一種藥物。藥物作用機制與紫杉醇相似,即抑制微管(microtubules)的解聚,抑制細胞分裂。適用于局部晚期非小細胞性肺癌或轉移性乳腺癌的治療。研究表明本品很可能是治療轉移性乳腺癌最有效的單藥之一。它是目前發現的第一個且是唯一顯示出療效優于蒽環類的化療藥。在使用本品前應該預服糖皮質激素,如地塞米松,以減輕體液潴留的發生。治療期間應經常監測血細胞數目。

紫杉醇是從紅豆杉科紅豆杉屬植物的樹皮中提取得到的二萜類化合物。是一種新型的微管穩定劑,具有獨特抗癌活性,被美國國立癌症研究所認為是近15～20年來腫瘤化療的最重要的進展。作為晚期卵巢癌的二線治療藥,至今已在40多個國家獲準上市,并在乳腺癌、肺癌、白血病、胃腸道癌及介入治療后的血管再狹窄等治療上顯示了令人鼓舞的療效。紫杉醇由于資源匱乏和水溶性低的問題而限制了它的臨床應用。