胸膜炎的治療方法

胸膜炎的治療方法

1、胸膜炎的治療方法

抗結核藥物治療:適用于結核性干性或滲出性胸膜炎的治療。異煙肼每日300毫克、或利福平每日壩毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次頓服,連續服藥3個月。鏈霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,與口服藥交替使用,總計療程6--9月。

非結核性胸膜炎:應針對原發病(如感染、腫瘤等)選擇相應的藥物治療。

化膿性胸膜炎或結核性膿胸伴感染者:青霉素C每日160--320萬單位,分4次肌注,并可于胸腔內再加注807單位。

激素治療

與抗結核藥物聯用,對消除全身毒性症狀,促進積液吸收,防止胸膜增厚黏連,有積極的治療作用。可用強的松15--30毫克,分3次口服,待全身症狀改善,積液明顯吸收減少時,可逐漸減量,一般用藥4--6周。

2、胸膜炎病因

胸膜炎可由下列疾病引起:肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌症、結核病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、寄生蟲感染(如阿米巴病)、胰腺炎、損傷(如肋骨骨折)、由氣道或其他部位到達胸膜的刺激物(如石棉)、藥物過敏反應(如肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、異煙肼、苯妥英、氯丙嗪)等。

3、胸膜炎臨床表現

胸痛是胸膜炎最常見的症狀。常突然發生,程度差異較大,可為不明確的不適或嚴重的刺痛,或僅在患者深呼吸或咳嗽時出現,也可持續存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。胸痛是由壁層胸膜的炎症引起,出現于正對炎症部位的胸壁。也可表現為腹部、頸部或肩部的牽涉痛。深呼吸可致疼痛,引起呼吸淺快,患側肌肉運動較對側為弱。若發生大量積聚,可致兩層胸膜相互分離,則胸痛可消失。大量胸腔積液可致呼吸時單側或雙側肺活動受限,發生呼吸困難。查體可聞及胸膜摩擦音。

胸膜炎如何預防

1、按摩胸部:坐、立、臥均可,脫去外衣,將兩手互相搓熱,用兩手輕輕按摩兩側胸部和腋下,直到局部發熱為止,每天2-3次,每次5-10分鐘。按摩后及時穿上衣物,防止著涼引起感冒及其他疾病。

2、抱頭轉身:站在空氣新鮮的地方,兩手抱住后腦勺,左右轉身,幅度由小到大,每側轉動20-30次,這樣能使胸部擴大,運動加強。

3、擴胸運動:站在地上,抬頭挺胸,兩臂側平舉,盡量向后振臂,然后復原,每次擴胸20-30下,每日兩次。

4、仰臥挺胸:仰臥在床上,兩手放在體側,頭和腳不動,胸部盡量向上挺,挺起來后停幾秒鐘再落下,如此反復進行,每日兩次,每次20-30下。這樣能使胸部和腰背部的力量增強,防止胸膜粘連。

5、站吸蹲呼:站在地上,兩臂側上舉,同時深吸氣,然后兩臂向胸前交叉,身體下蹲,同時深呼氣。每日兩次,每次20-30下。這樣站吸蹲呼,能增強膈肌的力量,使胸膜腔的炎症分泌物早日吸收。

6、屈體運動:站在空氣新鮮的地方,身體先向左側盡量屈曲,深吸氣,然后再向右側屈曲,深呼氣,反復20-30次,能牽拉胸膜,使粘連分離。

7、前后擺臂:站在地上,用力向前后擺動兩臂,向前向上擺及向后擺,幅度都要盡量大些,每次20-30下。

8、舉手托天:站在地上,兩手盡量向上舉,背屈手腕,手掌向上,兩手呈托天狀,然后復原將手放下,每日兩次,每次20-30下。

胸膜炎飲食注意

1、胸膜炎患者宜高熱量、高蛋白、全維生素的飲食,特別是B族維生素。

2、胸膜炎患者應該多食新鮮蔬菜、水果,如西紅柿、胡蘿卜、青菜、洋山芋、山藥、百合、藕粉、梨、荸薺等。

3、胸膜炎患者宜食具有滋補作用的食物,如鯉、鱉、龜、海蠻、豬肺、雞、鴨肉等。

4、胸膜炎患者忌一切辛辣刺激、動火生痰的食物,如椒、韭菜、蔥、蒜、生姜等。

5、胸膜炎患者忌吃海腥等發物。有胸水時,應當限制食鹽量,進食低鹽、低脂肪、高蛋白的食物,如肉類、蛋類、豆腐、黃豆、豌豆等。