乳酸钠说明书

乳酸钠说明书

1、乳酸钠说明书之功效主治

用于纠正代谢性酸中毒,腹膜透析液中缓冲剂、高钾血症伴严重心率失常QRS波增宽者。

2、乳酸钠说明书之用法用量

2.1、代谢性酸中毒按酸中毒程度计算剂量,静脉滴注碱缺失(mmol/L)×0.3×体重(kg)=所需乳酸钠(mol/L的体积(ml),目前已不用乳酸钠纠正代谢性酸中毒。

2.2、高钾血症首次可予静脉滴注11.2%注射液40～60ml,以后酌情给药。严重高钾血症导致缓慢异位心律失常,特别是心电图QRS波增宽时,应在心电图监护下给药。有时须高达200ml才能奏效,此时应注意血钠浓度及防止心衰。

2.3、乳酸钠需在有氧条件下经肝脏氧化代谢成碳酸氢根才能发挥纠正代谢。

3、乳酸钠说明书之性状

本品为无色的澄明液体。

4、乳酸钠说明书之药理作用

用本品含钠离子和乳酸根,为碱性物质,乳酸钠吸收后可在肝脏合成糖元或氧化代谢成碳酸氢盐,从而发挥纠正代谢性酸血症的作用。

5、乳酸钠说明书之禁忌症

症有肺水肿、急性心力衰竭、脑水肿、乳酸性酸中毒、休克和严重肾功能不全伴少尿、无尿患者禁用。

6、乳酸钠说明书之不良反应

6.1、与碳酸氢钠相似,应用过量可致代谢性碱中毒和水肿。

6.2、可有血压升高、体重增加,有时出现低血钾症。

6.3、滴速过快可出现心率加速、胸闷、气急等肺水肿表现。

6.4、大量使用可引起乳酸性酸中毒。

乳酸钠对什么作用大

乳酸钠溶液代谢性酸中毒,腹膜透析液中缓冲剂、高钾血症伴严重心率失常QRS波增宽等病症的作用很大。

乳酸钠溶液为无色或几乎无色的澄清黏稠液体。本品能与水、乙醇或甘油任意混合。乳酸钠溶液静脉注射后直接进入血液循环。乳酸钠在体内经肝脏氧化生成二氧化碳和水,两者在碳酸酐酶催化下生成碳酸,再解离成碳酸氢根离子而发挥作用。

人体在正常情况下血液中含有少量乳酸,主要由肌肉、皮肤、脑及细胞等组织中的葡萄糖或糖原酵解生成。乳酸生成后或再被转化为糖原或丙酮酸,或进入三羧酸循环被分解为水及二氧化碳。因此,乳酸钠的终末代谢产物为碳酸氢钠,可用于纠正代谢性酸中毒。高钾血症伴酸中毒时,乳酸钠可纠正酸中毒并使钾离子自血及细胞外液进入细胞内。乳酸降解的主要脏器为肝及肾脏,当体内乳酸代谢失常或发生障碍时,疗效不佳;此外,乳酸钠的作用不如碳酸氢钠迅速。

乳酸钠溶液的注意事项

1、浮肿及高血压患者,应用时宜谨慎。

2、给药速度不宜过快,以免发生碱中毒、低钾及低钙血症。

3、下列情况应慎用:

3.1、糖尿病患者服用双胍类药物尤其是降糖灵,阻碍肝脏对乳酸的利用,易引起乳酸中毒。

3.2、水肿患者伴有钠潴留倾向时。

3.3、高血压患者可增高血压。

3.4、 心功能不全。

3.5、肝功能不全时乳酸降解速度减慢。

3.6、缺氧及休克,组织供血不足及缺氧时,乳酸氧化成丙酮酸进入三羧酸循环代谢速度减慢,以致延缓酸中毒的纠正速度。

3.7、酗酒、水杨酸中毒、Ⅰ型糖原沉积病时有发生乳酸性酸中毒倾向,不宜再用乳酸钠纠正酸碱平衡。

3.8、糖尿病酮症酸中毒时乙酰醋酸、β-羟丁酸及乳酸均升高,且常伴有循环不良或脏器供血不足,乳酸降解速度减慢。