吗啡片说明书

吗啡片说明书

1、吗啡片说明书之适应症

本品为强效镇痛药,适用于其他镇痛药无效的急性锐痛,如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛。心肌梗死而血压尚正常者,应用本品可使病人镇静,并减轻心脏负担。应用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解。麻醉和手术前给药可保持病人宁静进入嗜睡。因本品对平滑肌的兴奋作用较强,故不能单独用于内脏绞痛(如胆、肾绞痛等),而应与阿托品等有效的解痉药合用。根据世界卫生组织和国家药品监督管理局提出的癌痛治疗三阶梯方案的要求,吗啡是治疗重度癌痛的代表性药物。

2、吗啡片说明书之用法用量

口服。常用量:一次5～15mg。一日15～60mg。极量:一次30mg,一日100mg。对于重度癌痛病人,应按时口服,个体化给药,逐渐增量,以充分缓解癌痛。首次剂量范围可较大,每日3～6次,临睡前一次剂量可加倍。

3、吗啡片说明书之禁忌症

呼吸抑制已显示紫绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正控制前、炎性肠梗等病人禁用。

4、吗啡片说明书之性状

本品为白色片,遇光易变质。

5、吗啡片说明书之相互作用

5.1、与吩噻嗪类、镇静催眠药、单胺氧化酶抑制剂、三环抗抑郁药、抗组胺药等合用,可加剧及延长吗啡的抑制作用。

5.2、本品可增强香豆素类药物的抗凝血作用。

5.3、与西咪替丁合用,可能引起呼吸暂停、精神错乱、肌肉抽搐等。

吗啡的适应症状

1、镇痛:有强大的镇痛作用,对一切疼痛均有效,对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。短期用于其他镇痛药无效的急性剧痛,如手术、创伤、烧伤的剧烈疼痛;晚期癌症病人的三阶梯止痛。1次给药,镇痛作用持续4～8小时,故仅用于创伤、手术、烧伤、心肌梗塞等引起的剧痛。

2、镇静:在镇痛的同时有明显镇静作用,有时产生欣快感,可改善疼痛病人的紧张情绪。

3、抑制呼吸:可抑制呼吸中枢,降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。

4、镇咳:可抑制咳嗽中枢,产生镇咳作用。因有成瘾性,并不适用于临床。

5、对平滑肌的作用:可使消化道平滑肌兴奋,致使便秘;并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。

6、心血管系统:可促进内源性组胺的释放而使外周血管扩张、血压下降;使脑血管扩张,颅压增高。

吗啡的副作用

1、心血管系统:可使外周血管扩张,产生直立性低血压。鞘内和硬膜外给药可致血压下降。

2、呼吸系统:直接抑制呼吸中枢、抑制咳嗽反射、严重呼吸抑制可致呼吸停止。偶有支气管痉挛和喉头水肿。

3、肠道:恶心、呕吐、便秘、腹部不适、腹痛、胆绞痛。

4、泌尿系统:少尿、尿频、尿急、排尿困难、 尿潴留。

5、精神神经系统:一过性黑朦、嗜睡、注意力分散、思维力减弱、淡漠、抑郁、烦躁不安、惊恐、畏惧、视力减退、视物模糊或 复视、妄想、 幻觉。

6、内分泌系统:长期用药可致男性第二性征退化,女性 闭经、泌乳抑制。

7、戒断反应:对本药有依赖或成瘾者,突然停用或给予阿片受体拮抗药可出现戒断综合征,表现为流泪、流涕、出汗、瞳孔散大、血压升高、心率加快、体温升高、呕吐、腹痛、腹泻、肌肉关节疼痛及神经、精神兴奋性增高,表现为惊恐、不安、打呵欠、震颤和失眠。