新霉素说明书

新霉素的说明书

1、新霉素的说明书

新霉素是一种抗生素,与链霉素、卡那霉素,庆大霉素同属于氨基糖苷类抗生素。它由弗氏链霉菌产生;对革兰氏阳性和阴性菌皆有效,产品主要为新霉素B和C的混合物。新霉素与卡那霉素有完全交叉抗药性,与链霉素有部分交叉抗药性;与同类抗生素类似,具有肾毒性和内耳毒性,它对内耳的伤害,往往是不可逆转的。现在这种抗生素实际已不再使用。

2、新霉素的药理作用

参阅硫酸链霉素。药动学口服后很少被吸收,完整的肠粘膜只能吸收约3%,但经有溃疡或表皮剥落的或有炎症的粘膜可吸相当量。大部分不经变化随粪便排出。新霉素对结核分枝杆菌有强大抗菌作用,其最低抑菌浓度一般为0.5mg/ml。非结核分枝杆菌对本品大多耐药。

3、新霉素的用法用量

3.1、成人常用量口服,一次0.25—0.5g(以新霉素计,下同),一日1一2g。肝性脑病的辅助治疗,一次0.5一1.0g,每6小时一次,疗程5—6天。结肠手术前准备,每小时0.5g,用药4小时,继以每4小时0.5g,共24小时。

3.2、小儿常用量按体重每日25—50mg/kg,分4次服用。随访检查:听力图、肾功能测定、原有肾功能损害或第8对脑神经损害或长期治疗的患者,需在用药前以及用药过程中进行检查。用药数日病情仍无进步者应进行检查。新霉素可于空腹时或餐后服用;肾功能减退或第8对脑神经功能减退的患者需减量;

新霉素的相互作用

1、与其他氨基糖苷类或卷曲霉素同时全身应用时,可能增加耳毒性、肾毒性和神经肌肉 阻滞作用;可能发生听力减退,甚至停药后仍可继续进展至耳聋,往往呈永久性。

2、与神经肌肉阻滞药同时应用,可能增加神经肌肉阻滞作用,导致骨骼肌软弱及呼吸 抑制或麻痹(呼吸暂停)。

3、与顺铂、依他尼酸注射液、呋塞米注射液或万古霉素同时全身应用,可能增加耳毒 性及肾毒性,可能发生听力损害并在停药后仍可能继续进展至耳聋,往往呈永久性。

4、口服避孕药(含雌激素)与口服新霉素长期合用可能导致避孕失败,并增加出血的 发生率。

5、口服新霉素可影响洋地黄苷类、维生素 A 或维生素 Bl2 的吸收,使疗效降低;因此 应严密观察患者对洋地黄类药物的疗效是否发生改变。 口服新霉素的患者,尤其与秋水仙碱 及维生素 A 合用时,其维生素 Bl2 的需要量可能增加。

新霉素的不良反应

1、较少发生的有听力减退、耳鸣或耳部饱满感(耳毒性);步态蹒跚、头昏或步履不稳(耳毒性、影响前庭);尿量或排尿次数显着减少,或极度口渴。

2、下列情况持续存在时需引起注意:发生较多者为口或肛周刺激或疼痛、恶心或呕吐;发生很少者为腹泻或色淡带恶臭脂肪性粪便、或大量放气(吸收不良综合征)、皮疹。可引起肾及听力损害,消化道反应、食欲不振、恶心、呕吐等。可发生延缓型过敏反应。用量大可有神经中毒症状,呼吸抑制等。在氨基糖甙类中该品的神经肌肉接头抑制作用最强,曾有不少病人发生严重呼吸抑制甚至死亡。该品的耳毒性作用可伴有或不伴有肾毒性作用,二者常同时出现。内耳损伤开始为高音调听力丧失,以后很快进展为耳聋。前庭功能失常,仅见于听力同时受损之时,内耳损害是永久性的。该品的肾毒作用,可能与药物同肾小管细胞的蛋白相结合有关。临床表现为轻度蛋白尿、肾小管上皮细胞坏死、管型、肌醉清除减少及少尿。