諾氟沙星用量多少安全

1、諾氟沙星用量多少安全

口服,大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇異變形菌所致的急性單純性下尿路感染一次400mg, 一日2次,療程3日。其他病原菌所致的單純性尿路感染劑量同上,療程7～10日。復雜性尿路感染劑量同上,療程10～21日。復雜性尿路感染劑量同上,療程10～21日。單純性淋球菌性尿道炎單次800～1200mg。急性及慢性前列腺炎一次400mg,一日2次,療程28日。腸道感染一次300～400mg,一日2次,療程5～7日傷寒沙門菌感染一日800～1200mg,分2～3次服用,療程14～21日。

2、諾氟沙星的不良反應

胃腸道反應較為常見,可表現為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。中樞神經系統反應可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。

過敏反應皮疹、皮膚瘙癢,偶可發生滲出性多性紅斑及血管神經性水腫。少數患者有光敏反應。可發生:癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識障礙、幻覺、震顫。血尿、發熱、皮疹等間質性腎炎表現。靜脈炎。結晶尿,多見于高劑量應用時。關節疼痛。少數患者可發生血清氨基轉移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低,多屬輕度,并呈一過性。

3、諾氟沙星的藥理毒理

該品為氟喹諾酮類抗菌藥,具廣譜抗菌作用,尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高,對下列細菌在體外具良好抗菌作用:腸桿菌科的大部分細菌,包括枸椽酸桿菌屬、陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。諾氟沙星體外對多重耐藥菌亦具抗菌活性。對青霉素耐藥的淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。

諾氟沙星膠囊的注意事項

1、本品宜空腹服用,并同時飲水250ml。由于目前大腸埃希菌對諾氟沙星耐藥者多見,應在給藥前留取尿標本培養,參考細菌藥敏結果調整用藥。本品大劑量應用或尿pH值在7以上時可發生結晶尿。為避免結晶尿的發生,宜多飲水,保持24小時排尿量在1200ml以上。

腎功能減退者,需根據腎功能調整給藥劑量。應用氟喹諾酮類藥物可發生中、重度光敏反應。應用本品時應避免過度暴露于陽光,如發生光敏反應需停藥。

2、喹諾酮類包括本品可致重症。肝功能減退時,如屬重度(肝硬化腹水)可減少藥物清除,血藥濃度增高,肝、腎功能均減退者尤為明顯,均需權衡利弊后應用,并調整劑量。原有中樞神經系統疾病患者,例如癲癇及癲癇病史者均應避免應用,有指證時需仔細權衡利弊后應用。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者服用本品,極個別可能發生溶血反應。

諾氟沙星的藥物相互作用

1、尿堿化劑可減少本品在尿中的溶解度,導致結晶尿和腎毒性。本品與茶堿類合用時可能由于與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制,導致茶堿類的肝清除明顯減少,血消除半衰期(t1/2β)延長,血藥濃度升高,出現茶堿中毒症狀,如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等,故合用時應測定茶堿類血藥濃度和調整劑量。

2、本品與呋喃妥因有拮抗作用,不推薦聯合應用。多種維生素,或其他含鐵、鋅離子的制劑及含鋁或鎂的制酸藥可減少本品的吸收,建議避免合用,不能避免時在本品服藥前2小時,或服藥后6小時服用。去羥肌苷(didanosine,DDI)可減少本品的口服吸收,因其制劑中含鋁及鎂,可與氟喹諾酮類螯合,故不宜合用。本品干擾咖啡因的代謝,從而導致咖啡因清除減少,血消除半衰期(t1/2β)延長,并可能產生中樞神經系統毒性。