枸櫞酸鉍鉀的功效與作用

1、枸櫞酸鉍鉀的功效與作用

有抗胃蛋白酶的作用,能與胃蛋白酶發生絡合作用而使其失活。可改變胃黏液成分,促進碳酸氫鹽和黏液分泌,防止黏液糖蛋白被分解,增加胃黏膜屏障能力。可防止氫離子逆彌散,可刺激內源性前列腺素的釋放,提高胃及十二指腸黏膜中前列腺素E2濃度,并使涎腺分泌的上皮生長因子富集于潰瘍部位并保護其不受胃酸滅活,從而起到保護胃黏膜,以及促進潰瘍組織修復和愈合的作用。還可改善胃黏膜血流,殺滅幽門螺旋桿菌(HP),延緩HP對抗菌藥耐藥性的產生,這對治療消化性潰瘍和胃炎均有益。枸櫞酸鉍鉀與阿莫西林或甲硝唑或奧美拉唑聯合應用時,還可增加對HP的根除率。

2、枸櫞酸鉍鉀的藥代動力學

枸櫞酸鉍鉀在胃中形成不溶性的膠體沉淀,很難被消化道吸收,僅有少量鉍可被吸收。吸收人體內的鉍約4周后達穩態濃度。

枸櫞酸鉍鉀血藥濃度與給藥劑量有關,動物實驗證明,以常規劑量給藥,穩態血鉍濃度在5～14μg/L之間。痕量的鉍吸收后主要分布在肝、腎及其他組織中,以腎臟分布居多,且主要經腎臟排泄,清除率約為每分鐘50ml。血液和尿液中鉍的排泄過程符合三室模型。枸櫞酸鉍鉀未吸收部分通過糞便排出體外。

3、枸櫞酸鉍鉀的用法用量

顆粒劑:1次1包,1日3～4次,化水沖服,飯前半小時和睡前服用。

片劑或膠翼劑:1次2片(膠囊),1日2次,早餐前半小時與睡前用溫水送服,忌用含碳酸飲料(如啤酒);服藥前、后半小時不要喝牛奶或服用抗酸劑和其他堿性藥物。療程4～8周,然后停用含鉍藥物4～8周,如有必要可再繼續服用4～8周。

枸櫞酸鉍鉀的不良反應

1、消化系統:服用本藥期間,口中可能帶有氨味,并可使舌苔及大便呈灰黑色,易與黑糞症狀混淆;個別病人服用時可出現惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉、便秘等症狀。上述表現停藥后可自行消失。神經系統:少數病人可出現輕微頭痛、頭暈、失眠等,但可耐受。其他:個別病人可出現皮疹。

2、長期大劑量服用有可能產生以下不良反應:當血濃度大于l00ng/ml時,有可能導致鉍性腦病;泌尿系統;本藥長期服用可能引起腎臟毒性;骨骼、肌肉:骨骼的不良反應常發生在不同部位,與骨內鉍濃度過高有關,較常見的是與鉍性腦病相關的骨關節病,常以單側或雙肩疼痛為先兆症狀。本藥過敏者禁用。孕婦及哺乳期婦女禁用。嚴重腎功能不全者禁用。

枸櫞酸鉍鉀的注意事項

1、本品連續使用不得超過7天,症狀未緩解或消失請咨詢醫師或藥師。兒童用量請咨詢醫師或藥師。服用本品期間不得服用其他鉍制劑,且不宜大劑量長期服用。如服用過量或出現嚴重不良反應,應立即就醫。