螺內酯片說明書

1、螺內酯片說明書

主要成份:螺內酯。化學名稱:17β-羥基-3-氧-7α-(乙酰硫基)-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-內酯。

性狀:本品為白色片。

適應症/功能主治:水腫性疾病與其他利尿藥合用,治療充血性水腫肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發的繼發性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發性水腫的治療。高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。原發性醛固酮增多症螺內酯可用于此病的診斷和治療。低鉀血症的預防與噻嗪類利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血症。

規格型號:20mg*100s

用法用量:成人,治療水腫性疾病,每日40~120mg,分2~4次服用,至少連服5日。以后酌情調整劑量。治療高血壓,開始每日40~80mg,分次服用,至少2周,以后酌情調整劑量,不宜與血管緊張素轉換酶抑制劑合用,以免增加發生高鉀血症的機會。治療原發性醛固酮增多症,手術前患者每日用量100~400mg,分2~4次服用。

不宜手術的患者,則選用較小劑量維持。診斷原發性醛固酮增多症。長期試驗,每日400mg,分2~4次,連續3~4周。短期試驗,每日400mg,分2~4次服用,連續4日。老年人對本藥較敏感,開始用量宜偏小。小兒,治療水腫性疾病,開始每日按體重1~3mg/kg或按體表面積30~90mg/m2,單次或分2~4次服用,連服5日后酌情調整劑量。最大劑量為每日3~9mg/kg或90~270mg/m2。

2、螺內酯片的不良反應

高鉀血症:尤在腎功能不全或補鉀時易發生。長期大量應用可出現男性乳房增大,陽萎;女性月經不規則,多毛症,停藥后消失。低鈉血症:較少見。胃腸道反應:惡心、嘔吐、胃痛、腹瀉等。偶見頭痛、皮疹。

3、螺內酯片的藥理作用

醛固酮拮抗劑。可阻抑醛固酮作用于遠曲腎小管所引起的潴鈉排鉀以及水潴留。當血液醛固酮濃度不高,本品作用也弱。反之,在繼發性醛固酮增多時,則該藥作用顯著。

螺內酯片與什么藥同吃利尿效果好

據了解,螺內酯片的有效成分化學結構與醛固酮相似,可改變人體內雄激素與雌激素的比例,主要是通過增加雄激素的清除和增加雌激素的外周轉化來實現的,可為人體內的激素水平帶來一定的影響。該藥屬于保鉀利尿藥,是臨床最早使用的醛固酮受體拮抗藥。

而在利尿方面,螺內酯片屬于低效利尿劑,臨床主要與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等。患者口服約有70%立即被吸收,于肝臟迅速代謝,主要生成活性代謝物坎利酮。福辛普利或厄貝沙坦能抵消吲噠帕胺利尿擴血管引起的交感神經系統和ras系統的激活,同時吲噠帕胺的排鉀作用可抵消acei或arb、螺內酯的潴鉀作用。

長期服用螺內酯片的危害

1、常見的有:高鉀血症,最為常見,尤其是單獨用藥、進食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無尿時。即使與噻嗪類利尿藥合用,高鉀血症的發生率仍可達8.6%~26%,且常以心律失常為首發表現。