灰黃霉素副作用

灰黃霉素副作用

1、灰黃霉素副作用

長期吃灰黃霉素片的副作用:

神經系統:頭痛較為常見,約10%患者可出現頭痛,初時較重,繼續用藥可減輕。其他尚有嗜睡、乏力等。偶有眩暈、共濟失調和周圍神經炎等發生。

消化系統:少數患者可出現上腹不適、惡心或腹瀉,一般系輕度,患者可耐受。

過敏反應:約3%患者可發生皮疹,偶可發生血管神經性水腫、持續性蕁麻疹、剝脫性皮炎,少數患者可發生光感性皮炎。

偶可致周圍血象白細胞減少,偶可引起肝毒性及蛋白尿。

2、灰黃霉素片功能主治

灰黃霉素片主要對毛發癬菌、小孢子菌、表皮癬菌等淺部真菌有良好抗菌作用。對念珠菌屬、隱球菌屬、組織胞漿菌屬、孢子絲菌屬、芽生菌屬、球孢子菌屬等無抗菌作用。該藥系通過干擾真菌核酸的合成而抑制其生長。

3、灰黃霉素片的藥物相互作用

本品與乙醇同服可出現心動過速、出汗、皮膚潮紅等,故兩者不宜同用。

與華法林、香豆素類等抗凝藥合用時,本品可能使肝代謝增強,而使抗凝藥的作用減弱,故需監測凝血酶原時間以調整劑量。

與撲米酮、苯巴比妥類藥物合用時可使本品的抗真菌作用減弱,可能與巴比妥類使該藥的吸收減少,并由于對肝酶的影響使本品滅活增快,致血藥濃度降低有關,應避免此類藥物與本品合用。

雌激素類避孕藥與本品合用可降低口服避孕藥的效果,可能因本品加強該類藥物在肝內代謝致血藥濃度降低有關,應避免兩者同用。

灰黃霉素片說明書

適應症:本品適用于各種癬病的治療,包括頭癬、須癬、體癬、股癬、足癬和甲癬。上述癬病由深紅色發癬菌、斷發癬菌、須發癬菌、指間發癬菌等以及奧杜安小孢子菌、犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌和絮狀表皮癬菌等所致。本品不宜用于輕症、局限的淺部真菌感染及局部用抗真菌藥已可奏效者。灰黃霉素對念珠菌屬、組織胞漿菌屬、放線菌屬、孢子絲菌屬、芽生菌屬、球孢子菌屬、奴卡菌屬及隱球菌屬等感染及花斑癬均無效。

用法用量:以下為微粒型的劑量。成人:甲癬和足癬,一次500mg,每12小時1次;頭癬、體癬或股癬,一次250mg,每12小時1次,或一次500mg,每日1次。小兒:2歲以上體重14～23kg者,一次62.5～125mg,每12小時1次,或125～250mg,每日1次。小兒體重大于23kg者,一次125～250mg,每12小時1次,或250～500mg,每日1次。

禁忌:卟啉症、肝功能衰竭、孕婦及對本品過敏者禁用;育齡期婦女治療期間采取避孕措施,并持續至治療結束后1個月。

灰黃霉素片的注意事項

1、交叉過敏由于灰黃霉素獲自青霉菌,由此推測該藥可能與青霉素類或青霉胺存在交叉過敏,然而臨床并未證實此情況存在,但青霉素過敏患者應用本品時仍需謹慎,并嚴密觀察。

2、灰黃霉素在動物實驗中有致腫瘤作用。

3、本品偶可致肝毒性,原有肝病或肝功能損害者需權衡利弊后決定是否用藥。

4、本品可誘發卟啉病、紅斑狼瘡,紅斑狼瘡患者如有指征應用該藥時必須權衡利弊后決定。

5、治療中需定期檢測周圍血象、肝功能、血尿素氮、肌酐及尿常規。

6、本品可于進餐時同服或餐后服,以進高脂肪餐為最佳,因可減少胃腸道反應及增加藥物吸收。

7、為防止復發,治療應持續到臨床症狀消失和實驗室檢查證實病原菌已完全根除。一般療程為:頭癬8～10周;體癬2～4周;足癬4～8周;指甲癬至少4個月;趾甲癬至少6個月;但趾甲癬的復發率仍高。

8、通常需同時予以適宜的局部用藥,此對足癬尤為重要。

9、男性患者在治療期間及治療結束后至少6個月應采取避孕措施。