嗎啡片說明書

嗎啡片說明書

1、嗎啡片說明書之適應症

本品為強效鎮痛藥,適用于其他鎮痛藥無效的急性銳痛,如嚴重創傷、戰傷、燒傷、晚期癌症等疼痛。心肌梗死而血壓尚正常者,應用本品可使病人鎮靜,并減輕心臟負擔。應用于心源性哮喘可使肺水腫症狀暫時有所緩解。麻醉和手術前給藥可保持病人寧靜進入嗜睡。因本品對平滑肌的興奮作用較強,故不能單獨用于內臟絞痛(如膽、腎絞痛等),而應與阿托品等有效的解痙藥合用。根據世界衛生組織和國家藥品監督管理局提出的癌痛治療三階梯方案的要求,嗎啡是治療重度癌痛的代表性藥物。

2、嗎啡片說明書之用法用量

口服。常用量:一次5～15mg。一日15～60mg。極量:一次30mg,一日100mg。對于重度癌痛病人,應按時口服,個體化給藥,逐漸增量,以充分緩解癌痛。首次劑量范圍可較大,每日3～6次,臨睡前一次劑量可加倍。

3、嗎啡片說明書之禁忌症

呼吸抑制已顯示紫紺、顱內壓增高和顱腦損傷、支氣管哮喘、肺源性心臟病代償失調、甲狀腺功能減退、皮質功能不全、前列腺肥大、排尿困難及嚴重肝功能不全、休克尚未糾正控制前、炎性腸梗等病人禁用。

4、嗎啡片說明書之性狀

本品為白色片,遇光易變質。

5、嗎啡片說明書之相互作用

5.1、與吩噻嗪類、鎮靜催眠藥、單胺氧化酶抑制劑、三環抗抑郁藥、抗組胺藥等合用,可加劇及延長嗎啡的抑制作用。

5.2、本品可增強香豆素類藥物的抗凝血作用。

5.3、與西咪替丁合用,可能引起呼吸暫停、精神錯亂、肌肉抽搐等。

嗎啡的適應症狀

1、鎮痛:有強大的鎮痛作用,對一切疼痛均有效,對持續性鈍痛比間斷性銳痛及內臟絞痛效果強。短期用于其他鎮痛藥無效的急性劇痛,如手術、創傷、燒傷的劇烈疼痛;晚期癌症病人的三階梯止痛。1次給藥,鎮痛作用持續4～8小時,故僅用于創傷、手術、燒傷、心肌梗塞等引起的劇痛。

2、鎮靜:在鎮痛的同時有明顯鎮靜作用,有時產生欣快感,可改善疼痛病人的緊張情緒。

3、抑制呼吸:可抑制呼吸中樞,降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性。

4、鎮咳:可抑制咳嗽中樞,產生鎮咳作用。因有成癮性,并不適用于臨床。

5、對平滑肌的作用:可使消化道平滑肌興奮,致使便秘;并使膽道、輸尿管、支氣管平滑肌張力增加。

6、心血管系統:可促進內源性組胺的釋放而使外周血管擴張、血壓下降;使腦血管擴張,顱壓增高。

嗎啡的副作用

1、心血管系統:可使外周血管擴張,產生直立性低血壓。鞘內和硬膜外給藥可致血壓下降。

2、呼吸系統:直接抑制呼吸中樞、抑制咳嗽反射、嚴重呼吸抑制可致呼吸停止。偶有支氣管痙攣和喉頭水腫。

3、腸道:惡心、嘔吐、便秘、腹部不適、腹痛、膽絞痛。

4、泌尿系統:少尿、尿頻、尿急、排尿困難、 尿潴留。

5、精神神經系統:一過性黑朦、嗜睡、注意力分散、思維力減弱、淡漠、抑郁、煩躁不安、驚恐、畏懼、視力減退、視物模糊或 復視、妄想、 幻覺。

6、內分泌系統:長期用藥可致男性第二性征退化,女性 閉經、泌乳抑制。

7、戒斷反應:對本藥有依賴或成癮者,突然停用或給予阿片受體拮抗藥可出現戒斷綜合征,表現為流淚、流涕、出汗、瞳孔散大、血壓升高、心率加快、體溫升高、嘔吐、腹痛、腹瀉、肌肉關節疼痛及神經、精神興奮性增高,表現為驚恐、不安、打呵欠、震顫和失眠。