达菲副作用
达菲副作用是什么
1、达菲副作用是什么
不良反应为恶心、呕吐、失眠、头痛、腹泻、头晕、鼻塞、咽痛与咳嗽,除头痛、恶心较常见(12.1%一14.6%)外,其他不良反应少见,故本品的耐受性较好;与其他药物的相互作用也较少。孕妇、哺乳期妇女和儿童应慎用,严重的肾功能不全者应慎用。同服丙磺舒可使羟基奥司他非肾清除下降50%,半衰期延长2.5倍。
2、达菲是什么
达菲(磷酸奥司他韦胶囊),适应症为1.用于成人和1 岁及1 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48 小时以内使用。2.用于成人和13 岁及13 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
3、达菲的药理作用
磷酸奥司他韦是其活性代谢产物的药物前体,其活性代谢产物(奥司他韦羧酸盐)是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂。神经氨酸酶是病毒表面的一种糖蛋白酶,其活性对新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放和感染性病毒在人体内进一步播散至关重要。磷酸奥司他韦的活性代谢产物能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性。在体外对病毒神经氨酸酶活性的半数抑制浓度低至纳克水平。在体外观察到活性代谢产物抑制流感病毒生长,在体内也观察到其抑制流感病毒的复制和致病性。
达菲使用注意事项
最新的新闻显示,甲流死亡病例中13.7%为孕妇。关于孕妇是否可以服用达菲,国产达菲说明书上是这样说的:“对于妊娠妇女服用磷酸奥司他韦治疗目前尚无足够的数据,因此不可能评价磷酸奥司他韦导致胎儿畸形或胎儿毒副反应的潜在可能性。因此只有在预期利益大于潜在危险时妊娠妇女才可服用磷酸奥司他韦。”
如果孕妇患上甲流,不用达菲死亡率将大大增高,得不偿失。美国疾控中心给出的意见是,虽然达菲对胎儿有没有影响还是未知,但截至目前,还没有孕妇使用达菲造成胎儿损伤的先例。并且如果孕妇感染甲流而不治疗,对胎儿损伤更大。
还有一条需要注意,就是甲流的检测确诊通常需要很多天,而达菲只在甲流开始的阶段是最有效的,因此专家建议,孕妇一旦出现发热、咳嗽等甲流症状,要立即服用达菲治疗,而不要等待结果,延误病情。世卫组织认为,孕妇感染甲流后,发展至重症甚至死亡的风险高于常人。
孕妇可以服用达菲吗
妊娠后,孕妇体内酶有一定的改变,对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄,可有蓄积性中毒,在孕早期胎器官形成时,药物对胎儿有一定的影响,故孕妇用药需要特别注意。
对大鼠和家兔进行的动物生殖研究中,没有观察到药物具有致畸性。在3项大鼠分娩前后的研究中给予母鼠中毒剂量的磷酸奥司他韦,有2项研究出现未断奶幼鼠的生长迟滞,产程也延长。在对大鼠进行的生育和生殖毒性研究中,所采用奥司他韦的剂量没有对大鼠生育能力产生影响。大鼠和家兔的胚胎所接受的药物暴露量约为母鼠、母兔的15%-20%。
对于妊娠妇女服用磷酸奥司他韦治疗目前尚无足够的数据,因此不可能评价磷酸奥司他韦导致胎儿畸形或胎儿毒副反应的潜在可能性。因此只有在预期利益大于潜在危险时妊娠妇女才可服用磷酸奥司他韦。