馬拉色菌毛囊炎是怎么回事

馬拉色菌毛囊炎是怎么回事

1、馬拉色菌毛囊炎是怎么回事

本病男性多于女性,16-40歲好發。皮損為毛囊性半球狀紅色丘疹,直徑2-4mm,有光澤,周圍可有紅暈,多發于胸背、頸、肩、上臂、腰腹部,散在對稱分布,數十至數百個,較密集但不融合,可間雜有小膿皰或黑頭粉刺。本病病源為馬拉色菌,馬拉色菌為一種條件致病性真菌,絕大數人皮膚存在這種真菌,但只在一定條件下發病。發病原因馬拉色菌是一種嗜脂性真菌,在皮膚皮脂腺分泌旺盛的情況下,該真菌依賴皮膚分泌的油脂生存和大量繁殖,以導致馬拉色菌毛囊炎感染。常在使用大劑量廣譜抗生素或糖皮質激素基礎上發病或加重,皮膚免疫功能低下也是一個原因。

自覺瘙癢,可見抓痕血痂。部分患者有風團、片狀紅斑或皮膚劃痕症陽性。皮膚較油膩。可伴有面部痤瘡、花斑癬、多汗、表皮囊腫等,有瘢痕素質者在此毛囊炎基礎上可發生瘢良疙瘩。

2、馬拉色菌毛囊炎治療

盡量去除誘因,停用糖皮質激素或抗生素。治療原則與花斑癬相同,以外抗真菌藥物為主,可選擇50%丙二醇、咪唑類及n丙烯胺類霜劑或溶液、5%-10%硫磺軟膏等。應將藥物在受累毛囊表面輕揉以促進其滲入毛囊內。也可用含硫化硒或2%酮康唑洗劑,保留15-20分鐘后再清洗。

本病容易復發,復發率在百分之五十以上,原因與皮膚免疫功能低下和皮膚油脂分泌過剩有關,在治療時,除進行抗真菌治療外,需同時使用調節免疫的藥物,比如大劑量口服胸腺肽等(須在醫生指導下進行),還需要減少皮膚油脂分泌,皮脂腺分泌旺盛,多與患者本身雄激素分泌旺盛有關(雄激素睪酮和二氫睪酮是皮脂腺生成和分泌皮脂的主要原因),可口服一些抗雄激素類藥物,比如螺內酯,西咪替丁(男性須在醫生指導下進行,因為此兩種藥極少數情況下會引起暫時性的陽痿),女性也可以選擇達英35,也可選擇阻礙皮脂腺生成的藥物,如維胺脂和泰爾絲。

抗真菌治療口服藥物,最優先考慮酮康唑,其次為伊曲康唑(均需檢查肝功能)。外用藥需選用滲透性強的藥物,最好聯苯芐唑,其次為環丙酮胺和益康唑,中藥洗液比如潔爾陰等效果也很好,外用藥需交替使用,以防止產生抗藥性。

3、馬拉色菌毛囊炎症狀

頭部毛囊炎:毛囊炎多見于成年人。有瘙癢或有輕度疼痛,皮疹初起時為針頭大小,紅色毛囊性丘疹,逐漸變成粟粒大膿皰,中心有毛發貫穿,周圍有炎性紅暈,膿皰大多分批出現,互不融合。膿皰破潰后,排出少量膿血,結成黃痂,痂脫即愈,不留疤痕。嚴重后可引起永久性脫發。

面部毛囊炎:臉部毛囊炎初起為紅色充實性丘疹,以后迅速發展成丘疹性膿瘡,繼而干燥、結痂,痂脫后不留痕跡。

背部毛囊炎:瘙癢或有輕度疼痛,排出少量膿血,結成黃痂,痂脫即愈,不留疤痕。應對各部位毛囊炎,采用草本外涂本膚膏加內服連翹配合,平時注意飲食,減少辛辣,海鮮,煙酒的攝入。逐漸可恢復正常。

馬拉色菌毛囊炎預防

1、保持工作環境通風。

減少出汗,注意皮膚清潔。避免捂、熱以及過度流汗,同時注意個人清潔衛生,出汗多時要及時更換衣服,保持身體皮膚的干潔,治療過程中,應該把更換下來的內衣徹底清潔消毒,防止再次感染。

2、洗臉帕及內衣要定期消毒。

3、經常鍛煉,增強機體抵抗力。

在生活中盡可能抽出時間進行身體的鍛煉,有一個強壯的身體不僅可以提高身體抵抗力,也可以增強自身的免疫力。

4、適度勞逸,戒煙限酒,培養多種興趣。

生活要有規律,注意休息,養成合理的作息習慣。在生活中還要放松心情,努力提高睡眠質量,緩解生活中的壓力。

5、全面均衡適量營養。

毛囊炎飲食注意什么

1、宜多吃含粘蛋白的骨膠質多的食物,如牛骨湯、排骨湯等。

2、宜多食維生素E豐富的食物,如芹菜、莧菜、菠菜、枸杞菜、芥菜、金針菜、黑芝麻等。

3、煙、酒及辛辣刺激食物,如蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

4、忌過食糖和脂肪豐富的食物,如肝類、肉類、洋蔥等酸性食物。

5、忌油膩、燥熱食物(肥肉、油炸食品)。

6、宜多食堿性物質,如新鮮蔬菜、水果。