脊髓灰質炎傳播的病因

脊髓灰質炎傳播的病因

1、脊髓灰質炎傳播的病因

脊髓灰質炎(簡稱脊灰,俗稱為小兒麻痹)是由脊灰病毒引起的急性傳染病,主要影響年幼的兒童。病毒通過受污染的食物和水傳播,經口腔進入體內并在腸道內繁殖。90%以上受感染的人沒有症狀,但他們排泄的糞便帶有病毒,因此傳染給他人。少數感染者出現發熱、疲乏、頭痛、嘔吐、頸部僵硬以及四肢疼痛等症狀。僅有極少數感染者,由于病毒侵襲神經系統導致不可逆轉的癱瘓。在癱瘓病例中,5%—10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。

脊灰病毒由口進入胃腸道,潛伏期為3—35天,一般7—14天。腸道傳播是本病的主要傳播途徑。

2、脊髓灰質炎疫苗的接種時間

脊髓灰質炎疫苗就是用于預防小兒麻痹的疫苗,現在有兩種疫苗可以使用,一種是我國目前正在使用的脊髓灰質炎減毒活疫苗,也就是大家熟悉的“糖丸”,它是由活的、但致病力降低的病毒制成;而另一種名為脊髓灰質炎滅活疫苗,是采用脊髓灰質炎病毒I型(Mahoney株)、II型(MEF-1株)、III型(Saukett株)分別接種于Vero細胞培養并收獲病毒、經濃縮、純化后用甲醛滅活,按比例混合后制成的3價液體疫苗。

脊髓灰質炎疫苗都是從寶寶滿2個月后開始接種:

脊髓灰質炎減毒活疫苗(糖丸)在寶寶滿2個月、3個月、4個月大時各接種1次,每次間隔4~6周。等到寶寶4歲時,會再加強免疫1次。如果你的寶寶已經大于2個月了,但是還沒有吃過糖丸,你可以隨時帶寶寶去補種。

脊髓灰質炎滅活疫苗在寶寶滿1個月、3個月、4個月、18個月時各注射1劑。

3、給寶寶服用糖丸的注意事項

3.1、給寶寶服糖丸時,切忌用熱開水或其他飲料送服,以免殺死疫苗,服后無效。如果口服疫苗后出現嘔吐則應補服。

3.2、對哺乳的寶寶,不要在哺乳后2小時內服用,因母乳中可能有抵抗脊髓灰質炎病毒的抗體存在,會影響疫苗的效果。服用后半小時內也不宜吃食物、奶或水。

3.3、 服糖丸后需現場留觀30分鐘,無不良反應后方可離開。

3.4、服疫苗后一般不會出現不良反應或僅出現輕微反應,如低熱或腹瀉,一般不需處理。若反應嚴重,應及時 就診。

脊髓灰質炎的症狀表現

1、無症狀型(即隱性感染)

占全部感染者的90%~95%。感染后無症狀出現,但從咽部和糞便中可分離出病毒,相隔2~4 周的雙份血清中可檢出特異性中和抗體的4 倍增長。

2、頓挫型

約占全部感染者的4%~8%。臨床上表現為發熱、疲乏、頭痛、嗜睡、咽痛、惡心、嘔吐、便秘等症狀,而無中樞神經系統受累的症狀。在早期可從咽部、糞便和血液中分離出脊髓灰質炎病毒,在恢復期可從血清中檢出特異性的中和抗體和補體結合抗體。

3、無癱瘓型

本型特征為具有前驅期症狀,腦膜刺激征和腦脊液改變。前驅期症狀與頓挫型相似,幾天后出現腦膜刺激征。患者有頭痛、頸痛、背痛、嘔吐、頸部和背部強直。

4、癱瘓型

本型只占全部感染者的1%~2%。其特征為在無癱瘓型臨床表現的基礎上,再加上累及脊髓前角灰質、腦或腦神經的病變。按病變部位可分為脊髓型、延髓型、腦型、混合型4 型,以脊髓型為最常見。

脊髓灰質炎應該怎么治療

1、臥床休息

患者臥床持續至熱退1周,隔離40天,以后避免體力活動至少2周。臥床時使用踏腳板使腳和小腿有一正確角度,以利于功能恢復。

2、對症治療

可使用退熱鎮痛劑、鎮靜劑緩解全身肌肉痙攣、不適和疼痛;每2~4小時濕熱敷一次,每次15~30分鐘;熱水浴亦有良效,特別對年幼兒童,與鎮痛藥合用有協同作用。

3、癱瘓期

3.1、正確的姿勢

患者在臥床休息時候的身體應成一條直線,而膝部稍微彎曲,髖部以及記住則要挺直,這樣可以避免骨骼畸形。

3.2、適當的營養

應給予營養豐富的飲食和大量水分,如因環境溫度過高或熱敷引起出汗,則應補充鈉鹽。厭食時可用胃管保證食物和水分攝入。

3.3、藥物治療

促進神經傳導功能藥物如地巴唑、加蘭他敏、維生素B12等;繼發感染者選用適宜的抗生素治療。

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