甲狀腺癌轉移怎么治療

1、甲狀腺癌轉移怎么治療

甲狀腺癌生物學特性是頸部淋巴結容易發生轉移,有文獻報道顯示,其頸部淋巴結轉移發生率為50%-90%,而甲狀腺癌術前未觸及腫大淋巴結,經頸部淋巴結清掃術后取病理組織活檢,其轉移率為72%。因此對于臨床上甲狀腺癌易擴散轉移的處理方法首先是應采取預防性的頸部淋巴結清掃術,若為再次手術者,只要首次手術證實有頸淋巴結轉移,更應做頸部淋巴結清掃術。

因甲狀腺癌極易擴散轉移到頸淋巴結,因此主張甲狀腺癌手術應放寬功能性頸部淋巴結清掃術的指征,同時對于甲狀腺癌易擴散轉移的特點,對于甲狀腺癌的治療也應注重綜合治療,單一一種治療手段很難徹底治愈甲狀腺癌。

為了防止甲狀腺癌術后的復發轉移,臨床上常在術后聯合放療、化療的綜合治療方案,盡可能發揮各種治療方法的優勢,最大可能降低甲狀腺癌術后復發轉移幾率,提高預后。

2、甲狀腺癌病因

碘與甲狀腺癌

碘是人體必需的微量元素,碘缺乏導致甲狀腺激素合成減少,促甲狀腺激素(TSH)水平增高,刺激甲狀腺濾泡增生肥大,發生甲狀腺腫大,出現甲狀腺激素,使甲狀腺癌發病率增加,目前意見尚不一致。而高碘飲食可能增加甲狀腺乳頭狀癌的發生率。

放射線與甲狀腺癌

用X線照射實驗鼠的甲狀腺,能促使動物發生甲狀腺癌,細胞核變形,甲狀腺素的合成大為減少,導致癌變;另一方面使甲狀腺破壞而不能產生內分泌素,由此引起的TSH大量分泌也能促發甲狀腺細胞癌變。

3、甲狀腺癌臨床表現

甲狀腺內發現腫塊,質地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表現。腺體在吞咽時上下移動性小。未分化癌可在短期內出現上述症狀,除腫塊增長明顯外,還伴有侵犯周圍組織的特性。晚期可產生聲音嘶啞、呼吸、吞咽困難和交感神經受壓引起Horner綜合征及侵犯頸叢出現耳、枕、肩等處疼痛和局部淋巴結及遠處器官轉移等表現。頸淋巴結轉移在未分化癌發生較早。有的患者甲狀腺腫塊不明顯,因發現轉移灶而就醫時,應想到甲狀腺癌的可能。髓樣癌患者應排除Ⅱ型多發性內分泌腺瘤綜合征的可能。對合并家族史和出現腹瀉、顏面潮紅、低血鈣時應注意。

甲狀腺癌如何預防

1、盡量避免兒童期頭頸部X線照射。

2、保持精神愉快,防止情志內傷,是預防本病發生的重要方面。

3、針對水土因素,注意飲食調攝,經常食用海帶、海蛤、紫菜及采用碘化食鹽。但過多地攝入碘也是有害的,實際上它也可能是某些類型甲狀腺癌的另一種誘發因素。

4、甲狀腺癌患者應吃富于營養的食物及新鮮蔬菜,避免肥膩、香燥、辛辣之品。