乙型肝炎核心抗体阳性是什么意思

乙型肝炎核心抗体阳性是什么意思

1、乙型肝炎核心抗体阳性是什么意思

乙肝核心抗体阳性表示曾经感染过HBV,这是一个永远的标志,即只要曾经感染过乙肝病毒就会存在。但在实际检测中,由于不同时段,核心抗体在体内的水平不同,或者在不同医院检查,仪器和试剂之间的误差,有时呈“阴性”。但从医学理论上讲,核心抗体是一个标志性抗体。

乙肝核心抗体阳性要和表面抗原、E抗原在一起分析才有临床意义,单独核心抗体阳性,只能说感染过HBV,但没特别的临床症状。临床上,大三阳,小三阳,都不一定有症状,主要看肝功能,肝功能有问题才可能会出现临床症状,如黄疸,消化不良等。

2、什么是乙型肝炎核心抗体

乙肝核心抗体(HBcAb)是乙肝病毒核心抗原的对应抗体,它不是保护性抗体,它的存在反而是受到乙肝病毒侵害的指标之一。它包括IgM、IgA、IgG三种类型。IgM型是判定急性乙肝的重要指标,是机体感染乙肝病毒后在血液中最早出现的特异性抗体,一般持续3-6个月。

3、乙肝核心抗体的分类

3.1、乙型肝炎核心抗体IgM型:

乙型肝炎核心抗体IgM型出现在乙肝病毒感染的早期,用于乙型肝炎的早期诊断。80%急性乙肝患者1个月内血清中乙型肝炎核心抗体IgM型为阴性,2个月后90%为阴性。乙肝患者在发病6-8周后仍持续出现乙型肝炎核心抗体IgM型阳性,说明乙肝病毒在持续繁殖,病变可能转向慢性。

乙型肝炎核心抗体IgM型常常提示为急性HBV感染,或者在慢性乙肝急性发作、慢性乙肝进入活动期,随着病程的延长或者病情的好转,乙型肝炎核心抗体IgM型逐步消失,而由乙型肝炎核心抗体IgG型取代。

3.2、乙型肝炎核心抗体IgG型

乙型肝炎核心抗体IgG型常常提示慢性乙肝病毒感染,或者是既往感染,过去感染了乙肝病毒,现在乙肝病毒已被清除了,但在血液中仍然可能检测到乙型肝炎核心抗体IgG型。慢性乙肝病人血液中就有这个型抗体。

乙型肝炎核心抗体的生理意义

1、HBV复制指标

乙肝核心抗体高滴度存在常表示体内有HBV复制。

2、HBV感染指标

在乙型肝炎诊断和鉴别中,双份血清抗体滴度比较,恢复期血清的抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上的增长,可诊断为HBV感染。乙肝核心抗体在病毒性肝炎分型诊断中也有重要的意义。

3、区别的标准

乙肝核心抗体阳性时表示乙肝既往感染或现症感染,区别的标准是进一步检查核心抗体的两个分型核心体IgM和IgG。

高滴度的乙肝核心抗体IgM是急性或近期感染的重要指标,在慢性肝炎活动期也可呈阳性,标志乙肝病毒在复制,有传染性。

乙肝核心抗体阳性的临床意义

HBcAb是感染乙肝病毒的标志,它的检测能够检出HBsAg和HBsAb不能发现的一部分乙肝病毒感染者,在排除乙肝诊断上具有重要地位。

1、单项HBcAb阳性:见于乙肝急性感染后的恢复早期(窗口期),也可见于HBsAg消失而HBsAb尚未出现的时期,也可见于经胎盘由母体传播乙肝病毒的婴儿。

2、HBcAb-IgG阳性:表示既往感染乙肝病毒。

3、HBcAb-IgM阳性:表示急性或近期感染乙肝病毒,并且有病毒复制。如果HBcAb-IgM持续高滴度,表明病人乙肝有慢性化倾向,若在慢性活动性乙肝患者中,HBcAb-IgM滴度高,说明乙肝病毒正在体内复制活跃,是传染性强的指标之一。

4、乙肝小三阳

是指在乙肝两对半检测中乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。