乙型肝炎核心抗體陽性是什么意思

乙型肝炎核心抗體陽性是什么意思

1、乙型肝炎核心抗體陽性是什么意思

乙肝核心抗體陽性表示曾經感染過HBV,這是一個永遠的標志,即只要曾經感染過乙肝病毒就會存在。但在實際檢測中,由于不同時段,核心抗體在體內的水平不同,或者在不同醫院檢查,儀器和試劑之間的誤差,有時呈“陰性”。但從醫學理論上講,核心抗體是一個標志性抗體。

乙肝核心抗體陽性要和表面抗原、E抗原在一起分析才有臨床意義,單獨核心抗體陽性,只能說感染過HBV,但沒特別的臨床症狀。臨床上,大三陽,小三陽,都不一定有症狀,主要看肝功能,肝功能有問題才可能會出現臨床症狀,如黃疸,消化不良等。

2、什么是乙型肝炎核心抗體

乙肝核心抗體(HBcAb)是乙肝病毒核心抗原的對應抗體,它不是保護性抗體,它的存在反而是受到乙肝病毒侵害的指標之一。它包括IgM、IgA、IgG三種類型。IgM型是判定急性乙肝的重要指標,是機體感染乙肝病毒后在血液中最早出現的特異性抗體,一般持續3-6個月。

3、乙肝核心抗體的分類

3.1、乙型肝炎核心抗體IgM型:

乙型肝炎核心抗體IgM型出現在乙肝病毒感染的早期,用于乙型肝炎的早期診斷。80%急性乙肝患者1個月內血清中乙型肝炎核心抗體IgM型為陰性,2個月后90%為陰性。乙肝患者在發病6-8周后仍持續出現乙型肝炎核心抗體IgM型陽性,說明乙肝病毒在持續繁殖,病變可能轉向慢性。

乙型肝炎核心抗體IgM型常常提示為急性HBV感染,或者在慢性乙肝急性發作、慢性乙肝進入活動期,隨著病程的延長或者病情的好轉,乙型肝炎核心抗體IgM型逐步消失,而由乙型肝炎核心抗體IgG型取代。

3.2、乙型肝炎核心抗體IgG型

乙型肝炎核心抗體IgG型常常提示慢性乙肝病毒感染,或者是既往感染,過去感染了乙肝病毒,現在乙肝病毒已被清除了,但在血液中仍然可能檢測到乙型肝炎核心抗體IgG型。慢性乙肝病人血液中就有這個型抗體。

乙型肝炎核心抗體的生理意義

1、HBV復制指標

乙肝核心抗體高滴度存在常表示體內有HBV復制。

2、HBV感染指標

在乙型肝炎診斷和鑒別中,雙份血清抗體滴度比較,恢復期血清的抗體滴度比急性期有4倍或4倍以上的增長,可診斷為HBV感染。乙肝核心抗體在病毒性肝炎分型診斷中也有重要的意義。

3、區別的標準

乙肝核心抗體陽性時表示乙肝既往感染或現症感染,區別的標準是進一步檢查核心抗體的兩個分型核心體IgM和IgG。

高滴度的乙肝核心抗體IgM是急性或近期感染的重要指標,在慢性肝炎活動期也可呈陽性,標志乙肝病毒在復制,有傳染性。

乙肝核心抗體陽性的臨床意義

HBcAb是感染乙肝病毒的標志,它的檢測能夠檢出HBsAg和HBsAb不能發現的一部分乙肝病毒感染者,在排除乙肝診斷上具有重要地位。

1、單項HBcAb陽性:見于乙肝急性感染后的恢復早期(窗口期),也可見于HBsAg消失而HBsAb尚未出現的時期,也可見于經胎盤由母體傳播乙肝病毒的嬰兒。

2、HBcAb-IgG陽性:表示既往感染乙肝病毒。

3、HBcAb-IgM陽性:表示急性或近期感染乙肝病毒,并且有病毒復制。如果HBcAb-IgM持續高滴度,表明病人乙肝有慢性化傾向,若在慢性活動性乙肝患者中,HBcAb-IgM滴度高,說明乙肝病毒正在體內復制活躍,是傳染性強的指標之一。

4、乙肝小三陽

是指在乙肝兩對半檢測中乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性。