風濕熱是怎么回事

1、風濕熱是怎么回事

風濕熱的發病與A組溶血性鏈球菌感染有關的觀點已被普遍接受。鏈球菌菌體的莢膜是由透明質酸組成,與人體滑膜和關節液的透明質酸蛋白之間存在共同抗原性,可抵抗白細胞的吞噬而起到保護作用。

A組鏈球菌的蛋白質抗原與人體心瓣膜和腦等組織存在交叉抗原性,可引起交叉免疫反應。這一交叉反應在風濕熱瓣膜病變的發病機制中非常重要。鏈球菌可產生多種細胞外毒素,在其致病性中也起重要作用。

另外,風濕熱的發病存在遺傳易感性。同一家族成員發病率較無風濕熱的家庭為高,單卵雙胎同時患風濕熱者較雙卵雙胎者為高。

2、風濕熱怎么治療

目前治療風濕熱主要是針對不同的症狀采取相應的對症處理。急性期患者均應臥床休息;如有心臟受累應避免體力活動或精神刺激。

同時,應在體溫和血沉恢復正常、心動過速控制或明顯的心電圖改善后繼續臥床3-4周,然后逐漸恢復活動,心臟擴大伴有心力衰竭者,約需6個月左右才可逐漸恢復正常活動。有充血性心力衰竭者還應適當限制鹽和水分。

3、什么是風濕熱

風濕熱是一種與A組R溶血性鏈球菌感染有關的全身性結締組織的非化膿性疾病,曾經是危害學齡兒童及青少年生命和健康的主要疾病之一,可累及心臟、關節、中樞神經系統和皮下組織,但以心臟和關節最為明顯,臨床表現為心臟炎、環形紅斑、關節炎、舞蹈症和皮下結節。病變可呈急性或慢性反復發作,可遺留心臟瓣膜病變形成慢性風濕性心瓣膜病。

風濕熱的皮膚表現

1、滲出型

可為蕁麻疹,斑丘疹,多形紅斑,結節性紅斑及環形紅斑,以環形紅斑較多見,且有診斷意義。常見于四肢內側和軀干,為淡紅色環狀紅暈,初出現時較小,以后迅速向周圍擴大,邊緣輕度隆直,環內皮膚顏色正常。有時融合成花環狀。紅斑時隱時現,不癢不硬,壓之退色,歷時可達數月之久。

2、增殖型

即皮下小結。結節如豌豆大小,數目不等,較硬,觸之不痛,常位于肘、膝、腕、踝、指(趾)關節伸側、枕部、前額、棘突等骨質隆起或肌腱附著處。與皮膚無粘連。常數個以上聚集成群,對稱性分布,通常2～4周自然消失,亦可持續數月或隱而復現。皮下小結伴有嚴重的心臟炎,是風濕活動的表現之一。

風濕熱病人發熱怎么辦

發熱只是風濕熱的伴發症狀之一,所以在臨床一般通過合理的抗風濕治療,在其心臟炎、多發性關節炎等症狀好轉的同時,體溫即會隨之下降。通常若以關節症狀為主,或發熱明顯時,應選用阿司匹林,用量為80～100mg/kg/d,療程在8～12周左右。若以心臟炎為主要表現,尤其伴心力衰竭者,應首選強的松。用量為2mg/kg/d,服用2～4周后,逐漸減量,總療程12周左右。此外,為清除鏈球菌感染,應同時予青霉素治療,療程在10～14天。青霉素過敏者改用紅霉素口服。在風濕熱急性期還應強調臥床休息,以減輕心臟負擔,有利于疾病的恢復。