封閉抗體陽性怎么辦

1、封閉抗體陽性怎么辦

如封閉抗體轉為陽性,則可計劃受孕(包括監測排卵、促排卵、人工授精、試管嬰兒等),如封閉抗體仍為陰性,則需繼續注射治療,直至封閉抗體轉為陽性后再考慮受孕,妊娠后加強注射治療3次。大量研究證實淋巴細胞免疫治療RSA有效安全,并且封閉抗體對再次妊娠結局有良好的預示價值。

2、為什么要檢查封閉抗體

現代生殖免疫學認為,妊娠是成功的半同種移植過程,在母體免疫功能正常時,既保護母體不受外來微生物的侵犯,又對宮內胚胎移植物不發生免疫排斥反應,并維持妊娠的繼續。自然流產連續發生二次或二次以上者為反復性自然流產(RSA),約占總妊娠數的0.5%～3%,其發病機制復雜,涉及遺傳學、生殖內分泌學等多種病因,原因不明者約占41.18%～60.00%,其中80%與免疫因素有關。

研究發現封閉抗體缺乏是習慣性流產的重要病因之一。正常孕婦的體內都存在一種保護胎兒的抗體——封閉抗體。

3、封閉抗體的治療過程

3.1、在臨床上,首先要與患者進行更全面的溝通了解,確保夫妻雙方都同意做封閉抗體的檢查,并且對患者的既往病史也需要進行一定的了解。

3.2、在確定進行治療之前,男性需要檢查是否有傳染性的疾病,如果沒有傳染的情況可以做相應的免疫檢查;女性在做檢查時需要注意要避開經期。

3.3、男性在抽出相應的血液后需要通過一段無菌的操作,將血液中存在的淋巴細胞分離出來,并進行適當的調節,將提取出的淋巴細胞用于女性的免疫治療。

3.4、通過治療后如果結果顯示封閉抗體仍然為陰性,那么女性還需要持續進行治療,如果已經轉化為陽性,那么可以考慮試孕,在懷孕后還需要持續治療。在治療的期間,女性朋友們應避免進行性生活,以免影響治療的效果。

封閉抗體的概念及種類

在正常孕婦的血清中,存在一種抗配偶淋巴細胞的特異性IgG抗體,它可抑制淋巴細胞反應(MLR),封閉母體淋巴細胞對培養的滋養層的細胞毒作用,防止輔助T細胞識別胎兒抗原的抑制物,并可阻止母親免疫系統對胚胎的攻擊。封閉同種抗原刺激的淋巴細胞產生巨噬細胞移動抑制因子(MIF),故稱其為封閉抗體(blocking antibodies,BA)。

發現的封閉抗體主要有以下幾種:

1、抗溫B細胞抗體:為抗胎兒B淋巴細胞表面HLA-D/DR抗體;

2、抗冷B細胞抗體:系非HLA冷B抗體;

3、抗特異性抗體:對母體輔助T細胞表面HLA-D/DR受體的基因抗體;

4、抗TLX抗體:是對絨毛及淋巴細胞共同抗原的抗體,可封閉混合淋巴細胞反應;

5、抗Fc受體的抗體:為封閉丈夫B淋巴細胞上Fc受體的非細胞障礙性抗體;

6、抗父體的補體依賴性抗體(APCA)。

封閉抗體陰性的病因

病因:正常妊娠中,夫婦HLA抗原不相容,胚胎所帶的父源性HLA抗原(滋養細胞表面)能刺激母體免疫系統并產生封閉抗體(APLA),即抗配偶淋巴細胞的特異性IgG抗體(APLA),它能抑制混合淋巴細胞反應,并與滋養細胞表面的HLA抗原結合,覆蓋來自父方的HLA抗原,從而封閉母體淋巴細胞對滋養層細胞的細胞毒作用,保護胚胎或胎兒免受排斥。