ggt偏高的原因

ggt偏高的原因

1、胆汁淤积性肝病,如原发性胆汁性肝硬化(PBC)、有些药物诱发的淤胆型肝炎等,但此类疾病GGT升高的同时多同时伴有碱性磷酸酶(ALP)的升高,转氨酶往往较低。

2、脂肪肝,包括酒精和非酒精性脂肪肝,酒精引起的GGT升高有时需要戒酒一年以上才能恢复正常。

3、肝恶性疾病,肝细胞癌时癌细胞合成的GGT-II是GGT升高的主要原因,但往往也同时伴有碱性磷酸酶的升高,有时这两个指标比甲胎蛋白(AFP)特异性更高。

4、药物,多种药物都可以列为怀疑对象,如抗惊厥药、甲状腺合成抑制药、雌激素、糖皮质激素、苯二氮卓类镇静药(如安定)、ACE类抗高血压药、红霉素、抗心律失常药等。另外,别嘌呤醇、抗风湿药、某些抗生素、抑制胃酸分泌的H2-拮抗剂、三环抗抑郁药、肝素、钙拮抗剂、甚至于维生素A等都可引起GGT升高,但常常同时伴有转氨酶的升高。

5、其他器官损害,除了肝内和胆管上皮,肾内、特别是近曲小管、胰腺的中心腺泡细胞、心肌、支气管上皮内,甚至食管扁平上皮、十二指肠肌肉等器官也可见。

ggt临床意义

1、原发性或转移性肝癌时,血中GGT明显升高。其原因是癌细胞产生的GGT增多和癌组织本身或其周围的炎症刺激作用,使肝细胞膜的通透性增加,以致血中GGT增高。

2、阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等都可使GGT升高。

3、其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎及某些药物等均可使血中GGT升高。

GGT的变化与疾病和某种状态有关。

1、当轻度升高1-2倍时,可以见于急性肝炎(极期)、慢性肝炎(肝硬变前期,非活动型)、应用酶诱导剂(如苯巴比妥、扑痫酮、导眠能等)、肝硬变(非活动期)、局限性肝损害(良性)、脂肪肝、肾损害性胰腺炎、糖尿病、心肌损害(恢复期)、血吸虫病。

2、当中度升高2-4倍时,可以见于慢性活动性肝炎、肝硬变(活动期)、酒精性肝炎、酒精性脂肪肝急性肝淤血、局限性肝损害、急性心肌梗塞、急性胰腺炎、血卟淋病。

3、当重度升高5-10倍时,可以见于肝内胆汁淤积、胆汁性肝硬化、酒精性肝损害、肝外胆道梗塞、肝癌、急性血吸虫病。

4、当高度升高超过10倍以上,可见于酒精性肝损害、肝内胆汁淤积、肝外胆道梗阻、原发性肝癌。