什么是葡萄胎

什么是葡萄胎

葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養細胞增生,間質高度水腫,形成大小不一的水泡,水泡間相連成串,形如葡萄,亦稱水泡狀胎塊(HM)。

葡萄胎分為兩類，下面小編為你詳細介紹:

1、完全性葡萄胎。胎盤絨毛全部受累,整個宮腔充滿水泡,彌漫性滋養細胞增生,無胎兒及胚胎組織可見;

2、部分性葡萄胎。部分胎盤絨毛腫脹變性,局部滋養細胞增生,胚胎及胎兒組織可見,但胎兒多死亡,有時可見較孕齡小的活胎或畸胎,極少有足月嬰誕生。

葡萄胎能治好嗎

1、葡萄胎能治好嗎

葡萄胎可以治好。葡萄胎確診后首先是必須做清宮術,如果子宮小于妊娠12周可以一次刮干凈,子宮大于12周的話或是術中感覺一次難刮凈的一般于一周后再做一次刮宮。如果具有高危因素或者隨訪困難的患者,在清宮術后給予預防性的化療。葡萄胎患者術后隨訪的內容包括HCG的測定,一般清宮術后一周一次,知道降低到正常水平,隨后3個月每周一次,接著3個月每2周一次,然后每個月一次持續至少半年,如果第二年仍未懷孕,可每半年一次,共隨訪2年。

2、葡萄胎的治療方法

2.1、真空吸引刮除術:

此法是最有效最安全的治療方式。吸出物會送病理化驗,以確定良或惡性,靜脈點滴中要加入子宮收縮劑以幫助子宮收縮。但是須要注意的是,此類病人的子宮很軟,在探測子宮大小,吸引,刮除時,均須要小心,否則容易穿破子宮壁。

2.2、子宮切除術:

年紀較大或不再生小孩的患者,可選用此方法。但是葡萄胎,子宮血管會充血,手術時須注意大出血。葡萄胎在子宮切除后,還是有可能產生GTD,因此持續追蹤是必須的。

2.3、子宮切開術:

此法是將子宮切開,把葡萄胎組織清除。

2.4、藥物引產:

后面兩種方法,容易造成絨毛細胞的轉移,因此一般較少采用。

3、葡萄胎的治療費用

如果是良性葡萄胎的話,手術+住院10天左右,正規的婦幼保健醫院總共費用在1500元左右。

如果診斷惡性葡萄胎需要化療,一個周期的費用估計在1000-2000元左右,總費用可能會過萬,如果不化療的話大概5千左右。HCG正常后鞏固2-3周期就可以隨訪。如果有并發症,那治療費用就需要按實際情況調整了。

葡萄胎的注意事項

所有葡萄胎患者皆應囑告定期隨診,最好長期與醫院取得聯系,更重要是在2內定期復查目的在于早期發現惡變,但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。應勸告患者至少在2年內采取有效避孕措施最初半年應每月復查一次。如發生不規則陰道流血、咯血頭痛或其他不適時,應立即到醫院檢查。

復查時除詢問月經是否正常外還應注意有無上述症狀。檢查時應注意子宮是否復理良好,陰道外陰有無紫藍色結節,胸透(最好胸部拍片)有陰影存在。

妊娠試驗在隨診中非常重要葡萄胎完全清除后,約60%以上患者30天內妊娠試驗轉陰性。超過40天仍為陽性者應高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。

妊娠試驗已轉陰復診中又轉陽者,如非妊娠,應高度懷疑惡變如原尿陽性,稀釋試驗已轉陰性,復診中稀釋試驗又轉陽性尤其是稀釋度增高者,亦應高度懷疑惡變。