心絞痛的原因

心絞痛的原因

1、穩定性心絞痛的原因

穩定性心絞痛中,導致胸部疼痛或者不適最直接的原因就是體力活動。嚴重阻塞的冠狀動脈在心臟需氧量較低時(比如靜坐或者靜躺)或許可以為心肌提供充分的供血。而一旦開始進行體力的活動(譬如爬山或者爬樓梯),心臟負荷就會加重,從而需要更多的氧氣供應。

2、不穩定性心絞痛的原因

不穩定性心絞痛的發病原因是血液凝塊部分或者全部阻塞了冠狀動脈。如果動脈中的斑塊破裂,就可能會形成醫學血液凝塊。這些凝塊會造成很嚴重的循環阻塞。有時候一些較大的血液凝塊甚至完全可能阻塞冠狀動脈,從而引起心臟病發作(心臟猝發)。血液凝塊可能會重新形成、部分溶解,再形成…一直循環下去。每一次血液凝塊阻塞冠狀動脈時,都會導致胸部疼痛發作。

3、不良的生活習慣導致心絞痛

飲食不當。大量脂肪餐、過度飽食、酗酒是引起心絞痛發作的最常見誘因。過度勞累,過重體力勞動,突然用力及便秘、劇烈咳嗽,在這些情況下心絞痛的發作頻率將大大增加。情緒過分激動。發怒、精神高度緊張,以及過分焦慮和應激情況也是心絞痛發作的高危因素。大量吸煙,特別是一日吸煙達20支以上時,煙草中的尼古丁、焦油和其它有害物質會對冠脈血管產生強烈刺激,誘發冠脈血管痙攣而引起心絞痛發作。

心絞痛的症狀

1、部位。大都在胸骨后或胸部的心前區。也可出現于上腹部至咽部之間的任何部位。

2、范圍。疼痛的范圍往往是一片,患者可用于比劃出一個大概部位而不能指出確切部位,凡是能指出確切疼痛點的常不是心絞痛。

3、疼痛的性質。老年人的心絞痛常以鈍痛和灼痛為多見,疼痛程度不如年輕人劇烈。有時老年人的心絞痛不是一種疼痛感覺,而是一種難以描述的不舒適感覺。凡是疼痛為針刺樣、刀割樣者,往往不是真正的心絞痛,而可能來自其它臟器的疼痛。

4、疼痛放射。心絞痛時往往不僅僅是胸部疼痛,還常常放射到肩、上肢、頸或脊。以放射到左肩或左上肢,由前臂內側直達小指與無名指這一范圍較多見。

5、疼痛起始。心絞痛是由暫時的缺血與缺氧緩慢開始的,起初疼痛較輕,經數分鐘后達到高峰。如一開始就是劇痛,以后逐漸減輕,往往不是心絞痛。

6、疼痛持續的時間。典型心絞痛的時間常為3~5分鐘左右,很少超過10~15分鐘。

心絞痛如何治療

1、冠心病易患因素的糾正如積極治療高血壓;控制體重、停止吸煙、合并糖尿病者需降低升高的血糖。如有貧血、甲亢、心力衰竭或使用任何增加心肌氧耗的藥物均需注意糾正或避免。

2、調整生活方式減輕或避免心肌缺血的發作。例如估測患者的體力活動耐量,調整日常生活及工作量。患者應避免突然的勞累動作,尤其在較長時間休息以后,例如對晝夜心絞痛發作規律的研究發現,清晨起來后的短時間內,心絞痛閾較低,因此,起床后活動動作宜慢,必要時須用硝酸甘油作預防。

3、心絞痛的藥物治療藥物是治療冠心病最基本、最重要的方式,不僅可緩解急性發作,還可以預防心絞痛發作,提高病人的生活質量。

4、急性發作時的治療:在心絞痛突然發作時,要立即停止活動并休息。若症狀仍不緩解,可使用作用較快的硝酸酯類藥物,一般首選硝酸甘油和硝酸異山梨酯。

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